Предельное количество дней на больничном в год. Максимальный срок больничного листа

Руководителю важно знать максимальное количество дней, которые его сотрудник может находиться на больничном. Длительность больничного листа зависит от тяжести болезни, но лимит все-таки существует. Сроки больничного листа зависят от многих обстоятельств, которые регламентированы законом.

Сколько может длиться больничный

Для всех случаев, в которых выписывается больничный лист, существует минимальный срок – он составляет 3 календарных дня. Это регламентирует п. 50 гл. 8 Порядок оформления и получения больничных листов прописан в Приказе Минздравсоцразвития России №624н. Согласно ему, возможные сроки больничного листа зависят от ряда обстоятельств и причин нетрудоспособности.

Сроки больничного листа и условия его продления:

— Амбулаторное лечение заболеваний, травм и прочих состояний может быть оформлено врачом на срок до 15 дней. В случае когда необходимо продолжить лечение, врачебная комиссия решает вопрос о продлении.

— Продление больничного возможно не более чем на 15 календарных дней единовременно, как прописано в п. 3 ст. 59 Федерального закона №323-ФЗ.

— Срок больничного листа и его продления для фельдшеров и зубных врачей составляет 10 дней.

Продление больничного возможно не более чем на 15 календарных дней единовременно.

— Серьезные состояния (туберкулез, травмы, операции, инвалидность с благоприятным трудовым прогнозом) позволяют продлевать срок больничного листа до 10 или 12 месяцев. Это происходит на основании решения врачебной комиссии, как говорится в п. 13 гл. 2 Приказа Минздравсоцразвития России №624н.

— Стационарное лечение сотрудника позволяет устанавливать в больничном листе продолжительность нетрудоспособности на весь период болезни. После выписки при необходимости больничный может быть продлен на срок до 10 календарных дней. Это прописано в п. 19 гл. 2 Приказа Минздравсоцразвития России №624н.

— Если после стационарного лечения сотрудник направлен на санаторно-курортное оздоровление, сроки больничного листа могут быть увеличены максимум на 24 дня.

— Если лечение в санатории происходит после производственной травмы, листок нетрудоспособности не ограничивается по времени. При этом к количеству нетрудоспособных дней приписывается тот период, который сотрудник потратит на проезд туда и обратно (гл. 4

— В том случае, если сотрудник ухаживает за больным ребенком от 7 до 15 лет, максимальный срок больничного листа устанавливается на 15 календарных дней.

— Если ребенок младше 7 лет, работник вправе пробыть с ним дома или в стационаре все необходимое для лечения количество дней. Максимальный срок составляет 60 дней.

Если сотрудник ухаживает за больным ребенком младше 7 лет дома или в стационаре, максимальный срок больничного листа составляет 60 дней.

— Для родителей или опекунов, ухаживающими на период болезни за детьми-инвалидами, онкологическими больными или больными с осложнениями после вакцинации возрастом до 15 лет, срок больничного устанавливается на весь период лечения (гл. 5 Приказа Минздравсоцразвития России №624н).

— На период карантина у детей до 7 лет в дошкольном учреждении и для самих сотрудников, контактирующих с инфекционными больными, срок больничного устанавливается на весь необходимый период лечения или ухода за ребенком.

— Больничный лист по беременности и родам выдается на срок в 140 дней, при многоплодной беременности – 194 дня. Если при родах были какие-то осложнения, врачами выдается дополнительный больничный лист на 16 календарных дней.

— Усыновление ребенка также является поводом для получения больничного – он выдается на срок до 70 дней со дня рождения ребенка (если его возраст не превышает 3 месяцев). Если усыновлено одновременно 2 и более детей, больничный выдается на 110 календарных дней со дня рождения старшего ребенка (гл. 8 Приказа Минздравсоцразвития России №624н).

Сроки больничных листов регламентируются законодательством. Они различны в зависимости от обстоятельств и специфики. В общей сложности больничный лист может быть выписан на срок от 3 дней до 1 года. Руководителю стоит знать сроки, в которые сотрудник может отсутствовать на рабочем месте по нетрудоспособности, чтобы оперативно прогнозировать свою деятельность и грамотно вести кадровую политику.

Травмы и заболевания различаются по серьезности и длительности процесса выздоровления. За весь период нахождения на больничном работник должен получить пособие по временной нетрудоспособности. Однако существуют исключения и ограничения. Например, если вы ухаживаете за больным ребенком, который очень часто болеет, оплата вам будет начислена по больничному листу, лишь за определенное количество дней в году. Что подразумевает под собой максимальный срок больничного листа? Какой максимальный размер пособия по листу нетрудоспособности можно получить в 2019 году? Как происходит оплата за время нахождения в болезненном состоянии? Какая взаимосвязь между сроком больничного листа и диагнозом?

Тема состояния работников, которые из-за болезни не могут исполнять свои профессиональные обязанности, а также порядок начисления оплаты по больничному листу волнует не только самих сотрудников, но и работодателей. Ведь работник, недополучив сумму пособия по временной нетрудоспособности без особых на то обстоятельств (по его мнению), пойдет с претензией в первую очередь к своему начальству. А если он будет знать, что расчет больничного листа производится с учетом среднего заработка за два года, стажа, количества дней болезни и даже диагноза (в некоторых случаях), то сможет самостоятельно посчитать (хотя бы примерно) на какую сумму можно рассчитывать. Чтобы избежать лишних скандалов и конфликтов в рабочем коллективе, прежде чем предпринимать какие-либо действия по восстановлению справедливости как руководителю, так и подчиненным необходимо получить консультацию опытных специалистов. Руководству проще. Обычно на предприятиях трудится целый штат юристов (ну или хотя бы один специалист).

А вот у физических лиц есть возможность обратиться к квалифицированным специалистам бесплатно. Пишите о своих сомнениях через форму обратной связи и наши консультанты помогут вам их развеять, опираясь на современное законодательство.

Законодательство четко определяет категории людей, которым можно получать пособие по больничному листу:

  • в первую очередь это, конечно же, граждане Российской Федерации, трудоустроены официально по трудовому договору, в том числе и совместители;
  • граждане другого государства, имеющие любой вид прописки в Российской Федерации, при условии, что работодатель перечисляет часть их зарплаты (в соответствии с законодательством) на счет ФСС;
  • лица без гражданства, трудоустроены официально по трудовому договору, при условии, что работодатель перечисляет часть их зарплаты (в соответствии с законодательством) на счет ФСС.

Но и здесь есть некоторое количество ограничений:

  • граждане РФ, работающие по гражданским договорам (грубо говоря, по найму), не имеют права на получение пособия по безработице, независимо от того, сколько дней и месяцев они отработали за год;
  • иностранцам можно получить деньги за больничный лист только лишь по прошествии половины года их трудового договора (при условии, что работодатель перечисляет часть их зарплаты в ФСС все это время);
  • если болезненное состояние наступило по вине самого работника (алкоголь, наркотики и т.д.), размер пособия будет рассчитываться исходя из минимального уровня зарплаты, или не выплачивается совсем (на усмотрение комиссии ФС);
  • если больной нарушил указания врача относительно правильного лечения, режима, обследования размер пособия будет рассчитываться исходя из минимального уровня зарплаты, или не выплачивается совсем (на усмотрение комиссии ФС);
  • право на оплату листка нетрудоспособности начинается с первого дня заболевания и на все количество дней болезни до полного выздоровления (за исключением ограничений, которые мы рассмотрим дальше по тексту).

Работники, недавно трудоустроенные с испытательным сроком, также имеют право на получение пособия за дни болезни, даже если они отработали всего несколько дней, а не год или два.

Продолжительность

Итак, все же, сколько дней в году можно брать оплачиваемый больничный? Давайте разберем этот вопрос немного подробнее:

  • если вы болеете сами, брать больничный и получать за него пособие можно сколько угодно дней в году. В этом случае лечащий доктор выписывает листок нетрудоспособности сначала на 15 дней, если диагноз серьезный, то врачебная комиссия может продлить срок больничного еще на 15 дн., месяц или даже год;
  • в случае, если у вас болеет сын или дочь (брат или сестра, усыновленные дети) младше семилетнего возраста находиться дома можно сколько угодно, но вот выплаты вы получите только за 60 дней за один год;
  • если у вас болеет сын или дочь (брат или сестра, усыновленные дети) младше семилетнего возраста с диагнозом из особого перечня, быть дома можно сколько угодно, но оплачены будут только 90 дней за один год;
  • в случае, если у вас болеет сын или дочь (брат или сестра, усыновленные дети) старше семилетнего возраста брать одноразовый больничный можно на 15 дн. (врач на больше не выпишет), а оплату вы получите, лишь за 45 дней в году;
  • если у вас болеет сын или дочь (брат или сестра, усыновленные дети), находящиеся на инвалидности, на больничном можно находиться без ограничений, оплачиваться в этом случае будут 120 дней в год;
  • больничный по уходу за детьми с ВИЧ (и ему подобными) заболеваниями не ограничивается ни по сроку ни по оплате;
  • больничный, необходимый для заботы о других родственниках выписывается врачом единоразово на неделю, а в году оплачивается тридцать дней;
  • пособие по нетрудоспособности взрослым людям на инвалидности выплачивается не более пяти месяцев за один год, и не может выдаваться больше, чем на четыре мес. единоразово;
  • больничный лист для людей, заболевших туберкулезом, оплачивается в полном объеме до выздоровления или до получения группы инвалидности.

Это основные, но не все, нюансы, которые имеют отношение к продолжительности больничного листа. За подробностями обращайтесь к консультантам нашего сайта.

Размер

Что подразумевается под выражением размер больничного листа? Конечно же, сумма пособия по временной нетрудоспособности, которую получит сотрудник, когда выйдет на работу после выздоровления. Давайте рассмотрим, от каких величин зависит данная сумма, так как у каждого работника она будет разной:

  • размер среднего заработка за один день;
  • количество дней на больничном;
  • процент от стажа.

Итак, размер пособия будет равен произведению процента от длительности работы, среднедневной зарплаты и количества дней болезни. Средний заработок рассчитывается за два года путем деления суммы зарплаты на количество дней в году, умноженное на 2 соответственно (730 или 731 день).

Есть несколько нюансов расчета размера суммы пособия по временной нетрудоспособности и вычисления среднего заработка за один день:

  • стаж 8 лет и больше – 100%, меньше 8 лет – 80%, менее 5 лет – 60%;
  • если страховой стаж меньше чем полгода, средний заработок рассчитывается из минимальной зарплаты, установленной законодательством;
  • травмы, полученные во время работы, оплачиваются по 100% ставке;
  • пособие беременным оплачивается по 100% ставке;
  • пособие работникам по совместительству оплачивается с каждого рабочего места при условии наличия двухлетнего стажа и больше, если его не хватает, то оплачивается такой больничный с места работы по выбору совместителя с учетом всех доходов;
  • размер пособия не может превышать установленного законом максимального лимита, даже если по зарплате и стажу сумма получается больше.

Дополнительную информацию о пособии по временной нетрудоспособности, его сроках и размерах вы можете найти в статьях на нашем сайте и или обратившись к юристам, консультирующим наш сайт.

Здравствуйте! Сегодня поговорим про сроки больничного листа.

Заболевший человек никогда не знает сколько ему потребуется времени восстановить трудоспособность. Но для каждого заболевания есть свои нормы и сроки больничного листа, опираясь на которые врачи выписывают листок нетрудоспособности.

Сколько человек может провести в отпуске по болезни

Больной человек может обратиться за медицинской помощью к врачу, который прикреплён к определённому территориальному участку, также он вправе вызвать скорую помощь на дом. Проведя осмотр и сдав все необходимые анализы, врачи могут выписать или отказать в выдаче листка нетрудоспособности.

Каждому больному врач индивидуально определяет срок болезни. По минимуму этот срок составит три дня. Этот период болезни регулируется приказами Минздравсоцразвития.

Максимальный срок больничного листа определяется врачом от трёх до пятнадцати дней. Если нужно продлить больничный свыше этого максимума, то это решение принимает ВКК, то есть комиссия врачей.

В зависимости от вида лечения, назначенного пациенту, предполагается продление больничного листа на разные сроки.

  • При домашнем лечении, выписывается лечащим врачом единовременно на 15 дней, при повторном осмотре не более тридцати дней;
  • При амбулаторном лечении свыше тридцати дней, вопрос продления, рассматривает врачебный консилиум;
  • Промежуток времени по болезни составит до десяти дней, если его выписывает фельдшер;
  • При лечении заболевания зубов, стоматолог выдаёт больничный лист от семи до десяти дней. Во время протезирования зубов срок может быть продлён на весь период, необходимый для этой процедуры;
  • При стационарном лечении – на весь срок пребывания, с продлением периода лечения до 10 дней после выписки;
  • В случае направления в санаторий после стационара больничный лист может быть продлён сроком на 24 дня с момента выписки из больницы, включая дни проезда до пункта и обратно;
  • При лечении в санатории производственной травмы срок по больничному листу неограничен, то есть до полного излечения;
  • При наступлении у больного инсульта лёгкой степени срок варьируется от двух до трёх месяцев;
  • При инсульте тяжёлой формы – от трёх с половиной до четырёх месяцев;
  • Если наступают осложнения, к примеру, после инсульта, период продляется ещё на два-три месяца (в общем, срок после заболевания инсультом длится от 7 до 8 месяцев);
  • При онкологических заболеваниях – до 120 дней, далее срок определяет МСЭ;
  • При социально опасных заболеваниях (ВИЧ, туберкулёз, гепатиты и др.) определяется врачом в течение четырёх месяцев, далее ВКК до 10-12 месяцев. После чего продление рассматривает МСЭ;
  • Если наложен карантин, то медицинский документ выписывается на период действия карантина;
  • После хирургического вмешательства период больничного составит время пребывания в стационаре до и после операции и далее до десяти дней до полного выздоровления. Если этого времени не хватает на выздоровление, ВКК может по необходимости продлить его до 10 месяцев;
  • Если женщина забеременела одним ребёнком, то срок составит 140 дней (70 до и 70 дней после родов);
  • Когда при родах возникли осложнения, то сроки будут увеличены на 16 дней, и, в общем, составят 156;
  • В случае когда по УЗИ у пациентки выявлены два и более плода, то сроки будут увеличены до 194 дней;
  • Если гинекологом был проведён аборт, срок по болезни составит десять дней, в дальнейшем он может быть продлён до тридцати.

В тех случаях, когда необходимо ухаживать за заболевшими детьми или другими членами семьи, время пребывания на больничном также предусмотрено законом.

Причины

Сроки по болезни

По уходу за ребятишками от семи до пятнадцати лет

Единовременно не больше 15 дней, но, в общем, за год до 45

Если ребёнок старше пятнадцати лет

Не более трёх дней

Если ребёнок-инвалид, не достигший 18 лет

При амбулаторном лечении или в стационаре до 120 дней за год

Лечение ребёнка от года до семи лет

При домашнем лечении или в больнице на весь период болезни, но до 60 дней в году

При карантине, наложенном на учебное или дошкольное учреждение

До снятия карантина с учебного заведения

При удочерении младенца, возраст которого не более 3-х месяцев

На семьдесят дней с даты его рождения

После усыновления двух и более ребятишек

На срок в пределах 110 дней от дня рождения первого

Если уход осуществляется за несколькими детьми

Общий срок может быть удвоен

Во всех этих случаях выдаётся медицинский документ, который называется лист нетрудоспособности, имеющий единый бланк и форму заполнения. Выдать такой документ может организация, имеющая соответствующую лицензию и регистрирующая каждый выданный документ надлежащим образом.

Первоначально документ может быть выписан лечащим врачом на определённый срок. В дальнейшем сроки больничного листа продлеваются врачебной комиссией (ВКК). Это орган, созданный для усовершенствования медицинской помощи заболевшим людям. Она принимает решение о продлении сроков по больничному листу до года.

Если же граждане серьёзно больны, то о результатах продления листка или присвоения инвалидности принимает решение медико-социальная экспертиза (МСЭ). Она может продлить период пребывания в отпуске по нетрудоспособности, а в случае признания инвалидности, закрыть лист.

Время выплаты пособия по нетрудоспособности

После того как больничный лист закрыт, человек сдаёт его в организацию, где он работает. Но не позднее полугода с момента выздоровления. Бухгалтер производит начисление пособия по нетрудоспособности.

Для этого делается выборка заработной платы за предшествующие два года. Если нет заработка, то берётся справка 182Н с предыдущего места работы о суммах начисленной оплаты труда. Если человек нигде не работал, то расчёт ведётся исходя из .

Сумма полученной заработной платы за 24 месяца делится на количество дней за эти два года, то есть 730 или 731 день при начислении сумм больничного по беременности и родам, если в расчетный период попадает високосный год. Эти данные умножаются на количество проведённых на больничном листе дней, полученная сумма компенсируется сотруднику.

За три дня по больничному оплата производится за счёт средств фирмы, остальные дни оплачиваются за счёт органов ФСС. Оплата пособия сотруднику, ухаживавшему за больным ребёнком, производится полностью за счёт средств ФСС. В данной ситуации первые десять дней будут оплачены исходя из 100% дневного заработка, свыше десяти дней – 50%.

Если сотрудник во время болезни находился на лечении в санаторно-курортных учреждениях, то будет оплачен период в течение 24 дней пребывания в таком заведении. Когда человек признан инвалидом, или имеет ограничения в труде, выплаты производят в течение четырёх или пяти месяцев после его официального признания таковым. Если человек был болен туберкулёзом, то больничный будет оплачиваться до полного выздоровления, или до решения МСЭ признать больного инвалидом.

Когда работник, находясь в отпуске, заболевает, он может продлить количество дней отпуска на количество дней по болезни, или по согласованию с руководством отгулять эти дни позже. После увольнения оплачивается всего 60% всей суммы пособия по болезни.

Сроки выплаты по больничному листу индивидуальны в различных организациях. В основном он будет оплачен во время выплаты заработной платы на предприятии или во время выплаты аванса.

С целью возмещения расходов, выплаченных по больничному листу, бухгалтер обращается в ФСС. Для этого нужно заполнить заявление на возмещение расходов и прилагаемые к нему формы, оформить должным образом больничный лист. Промежуточная отчетность по форме 4-ФСС не заполняется. Специалисты ФСС рассматривают эти документы и возмещают деньги предприятию.

Расходы, а также их возмещение из фонда соцстрахования, нужно будет отобразить при сдаче квартальной отчетности 4-ФСС.

Заявление на возмещение расходов можно скачать ниже

Временные рамки выплаты пособия по декретному отпуску

Сроки больничного листа по беременности и родам варьируются от 140 до 194 дней, в различных ситуациях. И выписывается сразу на весь отпуск. Если женщина вынашивает одного ребёнка, листок выписывают в 30 недель, при двух и более плодах, больничный выписывают на двадцать восьмой неделе беременности.

Но женщина, как правило, обращается к врачу намного раньше. Если есть какие-либо нарушения со здоровьем, то выписывают больничный в обычном режиме, до наступления тридцати недель.

При ранней постановке на учёт ФСС выплачивает пособие за раннюю постановку на учёт (до двенадцати недель).

После выдачи листка по беременности, женщина должна сдать его на предприятие. В организации издают приказ о назначении отпуска данной сотруднице, на основании которого будет произведён расчёт и выплата материальной части за пребывание в декрете.

Расчёт должен производиться согласно общим правилам начисления больничного.

Но если за эти два года, которые берутся для расчёта, женщина была в декрете, ухаживала за детьми, находилась в отпуске без содержания, то для увеличения пособия, их можно заменить предшествующими годами работы.

После расчёта пособия по беременности и родам, выплата осуществляется в течение десяти дней со дня подачи самого больничного в бухгалтерию.

Вывод : Документ, определяющий период болезни, выписывается на определённый период, зависящий от причины заболевания. Но нужно запомнить, что купить больничный и оформить задним числом нельзя. Исключение - это если врач был вызван на дом к больному. Дата открытия больничного указывается с того момента, когда было зафиксировано обращение больного в скорую помощь.

  • Заявление на возмещение расходов из ФСС скачать

Больничный предоставляется всем работающим гражданам, которые являются участниками системы социального страхования. Наличие больничного листа позволяет застрахованному лицу выздоравливать в домашних условиях. По истечению данного периода работник получает соответствующие выплаты.

Сколько положено больничных дней в году?

Длительность пребывания на больничном зависит от сложности заболевания. Если работник превысил количество оплачиваемых больничных дней в году, то он может продолжить восстановительные процедуры за свой счет.

При амбулаторном лечении минимальный срок действия больничного составляет 15 дней. После этого периода необходимо повторно посетить медицинское учреждение. В результате проведенного осмотра врач может продлить срок его действия или же закрыть его по факту выздоровления.

Количество и продолжительность оплачиваемых больничных зависит от множества факторов. Ниже описаны различные ситуации, при которых могут начисляться больничные выплаты.

  • У работника болеет брат, сестра или дети, не достигшие 7-ми лет. Ухаживать за больным в этом случае можно неограниченное количество времени, однако выплаты будут проведены только за 60 дней.
  • Если болеет сам сотрудник, то пособие по нетрудоспособности можно получать неограниченное количество времени. Единственный нюанс - пациент должен периодически посещать больницу для подтверждения диагноза или закрытия больничного листа.
  • Если у сотрудника болеют дети или ближайшие родственники, не достигшие семи лет, и их диагноз сопоставим с особым перечнем заболеваний, то он может рассчитывать на получение 90 оплачиваемых больничных в год.
  • Ухаживать за родственниками, которые находятся на инвалидности, можно 120 дней. Остальной период больничного не оплачивается.
  • Больничный по уходу за детьми с ВИЧ не имеет никаких ограничений по срокам и выплатам.
  • На уход за больным взрослым родственником отводится 30 оплачиваемых больничных. При последующем уходе оплата производится не будет.
  • Пособия по нетрудоспособности взрослым людям, которые находятся на инвалидности, выплачиваются не более 5-ти месяцев. При этом за один раз больничный не может выдаваться более чем на 4 месяца.
  • Сотрудник, заболевший туберкулезом, получает выплаты в полном объеме до момента выздоровления или получения группы инвалидности.

Неоплачиваемых

Трудовой кодекс РФ не регламентирует количество дней, которые могут понадобиться для полного восстановления сотрудника отдельно взятой организации или для ухода за больными родственниками.

Количество неоплачиваемых больничных в году не может быть ограничено.

Однако через определенный промежуток больной должен повторно посещать медицинское учреждение для подтверждения диагноза. Обычно это следует делать каждые 15 дней. Если состояние больного улучшилось, то врач закрывает больничный, а если тенденция болезни сохраняется - продлевает его.

Продлить больничный отпуск можно по решению медицинской комиссии. Это возможно в том случае, если по результатам осмотра пациент еще не был признан выздоровевшим.

При этом следует заметить, что жалобы сотрудника на плохое самочувствие не могут служить основанием для продления больничного листа.

Такое решение принимается исключительно на основе результатов врачебной комиссии. Механизм продления больничного разделяется на следующие этапы:

  1. Определение оснований для продления больничного.
  2. Обращение лечащего врача к главврачу.
  3. Определение состава врачебной группы (в минимальном количестве 4 человека).
  4. Предварительный осмотр пациента.
  5. Заседание врачебной комиссии.
  6. Подведение итогов.

Максимальный срок действия больничного, который может быть определен врачебной комиссией, не превышает 12 месяцев. Даже в случае продления больничного пациент обязан каждые 15 дней продлевать действующий лист. Для этого достаточно прийти на прием к своему лечащему врачу.

Больничный лист являет собой авторитетное медицинское подтверждение недееспособности человека на протяжении некоторого промежутка времени, а также юридическим оправданием отсутствия на рабочем месте и объективной невозможности исполнения обязанностей, очерченных трудовым соглашением или договором.

Максимальный срок больничного листа разнится в каждом конкретном случае. По Трудовому Кодексу больничный документ гарантирует оплату: минимум соответствует МРОТ на момент болезни, а при наличии 8-летнего стажа, при производственной травме и приобретённом профессиональном заболевании временная недееспособность подлежит 100%-ной оплате (ст.183 ч.2 ТК и ФЗ 125 1998/24/07).

На какой максимальный срок выдается больничный лист в разных случаях, читайте далее.

Выписывать больничный лист уполномочены исключительно штатные специалисты в лицензированных медицинских учреждениях (государственных и частных). Ни врачи неотложки, ни станции переливания крови, ни работники приёмного покоя стационара не вправе выдавать документ о недееспособности гражданина.

Для оформления больничного листа достаточно предъявить паспорт. Страховой полис при этом не требуется. Больничный не может быть оформлен задним числом. Открытие больничного «завтрашним днём» возможно, если вы обратились за врачебной помощью вечером (по окончании рабочего дня).

Больничный представляется в бухгалтерию предприятия в срок до 6 месяцев после его закрытия (ФЗ №255-ФЗ 2006/29/12, редакция 2016/09/03, ст. 12).

Обычный случай: кто определяет длительность больничного документа?

Федеральный закон №323-ФЗ 2011/21/11 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» р.3, ст.59.

Приказ Минздрава №624н от 2011/29/06 (редакция №348н 2014/02/07) и Приказ Минздрава №31н от 2012/24/01, п.11.

В случае рядового (обычного) ухудшения здоровья терапевт районной (региональной) поликлиники лично выписывает больничный лист на 15 дней максимум. Обычная практика показывает, что участковый врач традиционно оформляет 10 дней на домашнее и амбулаторное лечение. После, если потребует ситуация, он продлевает освобождение ещё на 5 дней.

Если за означенный срок излечение не наступило, то вопрос о долечивании и дальнейшем пролонгировании больничного документа решается исключительно врачебной экспертной комиссией. В случае положительного прогноза листок недееспособности продлевается вплоть до полного излечения с шагами в 15 дней и обязательным освидетельствованием при каждом 15-дневном шаге.

Тяжелое заболевание и затянувшееся излечение

Многих интересует максимальный срок больничного листа в особых случаях — например, при онкологии или после операции.

Максимальный срок реабилитации больного (больничного листа) в 2016 году по постановлению врачебной комиссии составляет 10 месяцев.

Больничный документ будет сопровождать весь лечебный период и продлеваться после освидетельствования заболевшего через каждые 15 дней.

В особо тяжёлых ситуациях, как то сложные травмы, туберкулёз и усугублённое постоперационное течение, больничный пролонгируется по рекомендации врачебного консилиума до одного года с непременным регулярным освидетельствованием через 15 дней на протяжении всего времени болезни (ФЗ №255 от 2006/29/12, ст.13).

Может ли оформить больничный документ зубной врач или фельдшер?

Стоматолог, практикующий в государственной или частной клинике с оформленной медицинской лицензией, уполномочен выдать по обстоятельствам больничный лист на срок до 10 дней по календарю. Аналогичным правом пользуется и фельдшер (Приказ МЗСР от 24/01/2012 №31н).

Заболел ребёнок

Для обеспечения присмотра и ухода за больным дитём выдаётся больничный лист.

Продолжительность его зависит от возраста ребёнка и тяжести (происхождения) недуга.

Рассмотрим этот вопрос подробно:

  • младше 7 лет – на всё время лечения (годовой максимум – 2 полных месяца); для особых заболеваний, определённых Приказом Минздрава от 2008/20/02 №84н , допустимое суммарное годовое время увеличивается до трёх месяцев на ребёнка;
  • дети от 7 до 15 – по факту заболевания 15 дней с учётом годового максимума 45 дней (№317-ФЗ 2013/25/11);
  • ребёнок до 18 с ограниченными возможностями – на всё время болезни, не превышая за год 120 дней (ФЗ от 2013/25/11 №317 и ФЗ от 2014/31/12 №495);
  • ребёнок до 18 с ВИЧ – полный реабилитационный курс без ограничений;
  • ребёнок до 18 с осложнениями после вакцинации или онкологией в анамнезе – всё необходимое время без ограничений (ФЗ 317 от 2013/25/11, ФЗ 495 от 2014/31/12, ФЗ 13 от 2009/09/02).

Когда в силу обстоятельств уход необходим взрослому ребёнку от 15 до 18 лет, то допускается выписка больничного от трёх до семи дней (в сумме один месяц за год) с формулировкой «уход за больным членом семьи при амбулаторном лечении» (317-ФЗ, редакция от 2013/25/11, п.40).

Больничный лист для ухода оформляют только на одного человека, будь то родственник или родитель малыша. Для его получения надо предъявить свой паспорт и детскую медицинскую карту с комментарием педиатра. Если в семье заболело двое детей одновременно, то выдаётся только один листок для обеспечения ухода.

При превышении годового лимита по присмотру за болеющим ребёнком за сотрудником сохраняется место работы, но оплата «больных» дней уже не производится.

Больничный документ при карантине

Федеральными законами №185 и №255 (ст.6, п.6) установлено, что время вынужденного карантина влечёт за собой оформление листка нетрудоспособности на всё карантинное время, если был зафиксирован непосредственный контакт с инфицированным.

Если под карантин подпадает ребёнок дошкольного возраста или член семьи с признанными ограниченными возможностями, то оформляют «ухаживающий» листок на весь срок изоляции.

Работающие с детьми и в сфере общественного питания подлежат изоляции (карантину) при обнаружении у них в организме гельминтов. Больничный выдаётся до полного излечения.

Беременность и роды

Официальное освобождение от трудовых обязанностей по причине беременности (родов) выписывает врач-гинеколог женской консультации, или семейный врач, или фельдшер (если нет других категорий врачей). Больничный предоставляется единоразово на 140 дней (70+70) и актуален с 30-недельной беременности.

Если женщина желает продолжать работу и уйти в декрет позже, то никаких изменений не последует: она получает те же 140 дней, отсчёт которых начинается не с даты реального выхода в декрет, а с её фактического срока в 30 недель, как определено законом и медицинскими рекомендациями.

Женщина, занятая уходом за ребёнком до 3-летнего возраста, имеет полное право получить больничный лист по БиР в случае ожидания очередного малыша и уйти в оплачиваемый декретный отпуск.

При многоплодии, зафиксированном во время вынашивания, длительность больничного составляет 194 дня (84+110). В ряде других случаев больничный документ подлежит продлению, если:

  • многоплодие обнаружилось в момент родов – на 16 дней (двойня) и 40 дней (3 малышей и больше);
  • роды преждевременные – добавочно 16 дней;
  • любые осложнения в родах, включая кесарево сечение – плюс 16 дней;
  • ЭКО роды – дополнительные 16 дней.

В случае вынужденного или намеренного медицинского прерывания беременности больничный выписывается минимум на три дня, что обусловлено медицинскими критериями.

Больничный документ по причине лечения в санатории

Время, проведённое в санатории, приравнивается к варианту продлённого лечения после уже проведённой амбулаторной или стационарной реабилитации и сопровождается выдачей больничного на промежуток времени в пределах 24 дней, если санаторно-курортная зона находится в России (редакция от 2016/26/14 к ФЗ 317, ч.2).

При диагностировании туберкулёза санаторно-курортные мероприятия обеспечиваются оплачиваемым больничным на весь необходимый срок лечения и восстановления, включая время на перемещение по территории РФ в направлении курортной зоны и обратно.

Больничный документ при протезировании зубов

Следуя букве закона (Приказ Минздрава №624н, р.7, ст.45), любое протезирование (в т.ч. зубное) в лицензированном (!) медстационаре подкрепляется документом о временной недееспособности пациента и его госпитализации.

Сроки больничного листа включают саму процедуру протезирования плюс время переезда, если в таковом имеется надобность. Лист освобождения в данном случае выписывает непосредственно медицинская специализированная организация, занимающаяся изготовлением и установкой протезов.