Презентация сколиоз виды профилактика физические упражнения. Сколиоз стойкое боковое отклонение позвоночника от нормального выпрямленного положения

РОССИЙСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЫ, СПОРТА И ТУРИЗМАИнститут повышения квалификации и профессиональной переподготовки кадров Лечебная физическая культура при сколиозе профессор Козырева О.В. Москва , 2010

Понятие о сколиозе Сколиоз (греч. skoliosis - искривление, от skolios кривой) характеризующейся искривлением позвоночника во фронтальной плоскости, с последующей торсией и искривлением в сагиттальной плоскости (увеличением физиологических изгибов - грудного кифоза, шейного и поясничного лордоза). Прогрессирование сколиоза приводит к вторичной деформации грудной клетки и таза, нарушению функции легких, сердца и тазовых органов, развитию ранних дегенеративно-дистрофических изменений.

Классификация сколиоза По форме искривления: С-образный сколиоз(с одной дугой искривления)S-образный сколиоз(с двумя дугами искривления)Е-образный сколиоз(с тремя дугами искривления)

Классификация сколиоза По локализации искривления (типы сколиоза): шейно-грудной сколиоз (вершина искривления на уровне ThЗ - Th4), Этот тип сколиоза сопровождается ранними деформациями в области грудной клетки, изменениями лицевого скелета. грудной сколиоз (вершина искривления на уровне Th8 - Th9), Искривления бывают право- и левосторонние. Наиболее распространенный тип сколиоза грудопоясничньй сколиоз (вершина искривления на уровне Th11 - Th12). поясничный сколиоз (вершина искривления на уровне L1 - L2), Сколиоз этого типа прогрессирует медленно, однако рано возникают боли в области деформации. пояснично-крестцовый сколиоз (вершина искривления на уровне L5 - S1). Комбинированный, или S-образный сколиоз. Комбинированный сколиоз характеризуется двумя первичными дугами искривления - на уровне восьмого-девятого грудных и первого-второго поясничных позвонков.

Классификация сколиоза По клиническому течению: непрогрессирующий сколиоз, прогрессирующий сколиоз.

Степени сколиоза СКОЛИОЗ I степени. Дуга искривления от 0 до 10 гр. Сколиоз I степени определяют по следующим признакам: Опущенное положение головы. Сведенные плечи. Сутуловатость. Надплечье на стороне искривления выше другого. Асимметрия «треугольников» талии. Намечается ротация позвонков (скручивание вокруг вертикальной оси). Дуга искривления определяется при наклоне больного вперед.

Сколиоз II степени Дуга искривления 10-25 гр. Характеризуется наличием таких признаков: Торсия (поворот и позвонков вокруг вертикальной оси и их деформация). Асимметрия контуров шеи и треугольника талии. Таз на стороне искривления опущен. На стороне искривления в поясничном отделе имеется мышечный валик, а в грудном - выпячивание. Кривизна наблюдается в любом положении тела.

СКОЛИОЗ III степени Дуга искривления от 26 до 50 гр. Сколиоз III степени определяется по признакам: Сильно выраженная торсия. Наличие всех признаков сколиоза II степени. Хорошо очерченный реберный горб. Западание ребра. Мышечные контрактуры. Ослабление мышц живота. Выпирание передних реберных дуг. Мышцы западают, дуга ребра сближается с подвздошной костью на стороне вогнутости.

Сколиоз IV степени Дуга искривления выше 50 гр. Отличается сильной деформацией позвоночника. Вышеописанные симптомы сколиоза усиливаются. Мышцы в области искривления значительно растянуты. Отмечается западание ребер в области вогнутости грудного сколиоза, наличие реберного горба.

Консервативное лечение сколиоза Комплексное включает массаж, иглоукалывание лечебную гимнастики, использования корсетов. Ведущим методом консервативного лечения сколиоза позвоночника является лечебная физкультура. Упражнения, направленные на укрепление мускулатуры, позволяют добиться формирования мышечного корсета. Лечебная физкультура показана на всех этапах развития сколиоза, но более успешные результаты достигаются на кровообращение мышечной ткани, вследствие чего улучшается их питание и мышцы развиваются более интенсивно.

Оперативное лечение В некоторых случаях операция проводится при отсутствии веских показаний к хирургическому вмешательству, так как выраженный косметический дефект значительно ухудшает качество жизни пациента и ограничивает его трудоспособность, но это скорее исключение, чем норма. Целью хирургической операции при сколиозе является: устранение/уменьшение деформации позвоночника остановка прогрессирования заболевания устранение компрессии спинного мозга и нервных корешков защита нервных структур от повреждения

Идиопатический, прогрессирующий,С-образный сколиоз IV степени Угол деформации до операции = 64 град. после= 17 град.

Показания к назначению ЛФК Занятия ЛФК направлены в первую очередь на формирование рационального мышечного корсета, удерживающего позвоночный столб в положении максимальной коррекции и препятствующего прогрессированию сколиотической болезни. ЛФК показана на всех этапах развития сколиоза; наиболее эффективно ее использование в начальных стадиях болезни.

Противопоказания Бег, прыжки, подскоки, соскоки – любые сотрясения туловища Выполнение упражнений в положении сидя Упражнения скручивающие туловище (кроме деторсионных) Упражнения с большой амплитудой движений туловищем (увеличивающие гибкость) Висы (перерастягивающие позвоночник - чистые висы)

Задачи ЛФК Основные задачи - мобилизация дуги искривленного отдела позвоночника; - коррекция деформации и стабилизация позвоночника в положении достигнутой коррекции.

Средства ЛФК Упражнения применяются в режиме сниженной статической нагрузки (уменьшения действия гравитационных сил) на позвоночник, включает: а) корригирующую лечебную гимнастику; б) упражнения в воде (гидрокинезотерапия) и плавание; в) коррекцию положением; г) элементы спорта; д) массаж.

Способы организации занятия ЛГ определяется течением сколиоза Групповой применяется при компенсированном процессе (отсутствии признаков прогрессирования) с использованием различных видов физических упражнений, вырабатывающих правильную осанку, корригирующие сколиоз, укрепляющие мышечную систему и весь организм. Малогрупповой Индивидуальный (преимущественно при тяжелых формах) применяется при сколиозе со склонностью к прогрессированию занятия проводятся индивидуально - в и. п. лежа на спине, на животе, на боку, стоя на четвереньках; используются только упражнения, укрепляющие мышцы спины и живота.

Методические рекомендации ЛГ сочетают с массажем мышц и ношением корсета, фиксирующего позвоночник. В занятия ЛГ включают общеразвивающие, дыхательные и специальные упражнения, направленные на коррекцию патологической деформации позвоночника. Растянутые и ослабление мышцы, расположенные на стороне выпуклости, необходимо укреплять, тонизировать, способствуя их укорочению; укороченные мышцы и связки в области вогнутости необходимо расслаблять и растягивать. Такая гимнастика называется корригирующей. С целью укрепления ослабленных мышц (особенно разгибателей туловища, ягодичных мышц и мышц брюшного пресса) используются симметричные упражнения различного характера, способствующие воспитанию правильной осанки, нормализации дыхания, созданию рационального мышечного корсета.

Особенности применения ЛГ При сколиозе 1 степени наряду с общеразвивающими и дыхательньими упражнениями используются симметричные корригирующие упражнения; асимметричные применяются индивидуально, исключительно редко. При сколиозе II степени в занятиях корригирующей гимнастикой преобладают общеразвивающие, дыхательные и симметричные упражнения. По показаниям применяются асимметричные и деторсионные упражнения; последние - с коррекционной и профилактической целью, оказывая максимальный лечебный эффект именно при сколиозе II степени. При сколиозах III - IV степеней используется весь арсенал физических упражнений.

Продолжительность занятия ЛГ 30-45 мин (не менее 3 раз в неделю) Курсами по 1,5-2 месяца

Структура занятия ЛГ Занятие ЛГ состоит из трех частей: подготовительной, основной заключительной.

Оценка физической подготовленности Силовая выносливость мышц-разгибателей туловища - определяется время удержания верхней части тела на весу в и. п. с опорой на бедра (на гимнастическом столе и др.). Нормой считается: для детей 7- 11 лет -- 1-2 мин; 12-16 лет -- 1,5 --2,5 мин. Силовая выносливость мышц-сгибателей туловища определяется из положения лежа на спине перейти в положение сидя без помощи рук, не сгибая ноги (они фиксируются). Нормой считается: для детей 7 - 11 лет - 15 - 20 раз, 12 - 16 лет - 25 - 30 раз (А.М.Рейзман, И.Ф.Багиров).

Функциональные нарушения осанки являются одним из самых распространенных отклонений в скелетно-мышечной системе у современных детей младшего школьного возраста .

Факторы, негативно влияющих на формирование правильной осанки у детей 72,3% детей не выполняют утреннюю гимнастику Подавляющее большинство (72,0%) младших школьников составляют дети, пребывание которых на свежем воздухе длится менее 2,5 часов. 57,3% детей затрачивают на приготовление домашнего задания более 2,5-3,0 часов. При этом они находятся в положении сидя в «удобной» для ребёнка позе. Установлено, что 62,7% детей спят на мягкой кровати с большой подушкой. Не подходит мебель по росту детям в 67,4% случаев. Не подходит мебель по росту детям в 67,4% случаев. 47,1% детей нося ранцы на плечах. 65% детей не соблюдают при чтении литературы не соблюдая правильную позу.

Организация рационального режима дня У детей младшего школьного возраста в режиме учебного дня нагрузки статического характера преобладают над двигательной активностью. Длительное сидение за партой приводит к хроническому утомлению мышц позвоночника, что, в начале вызывает обратимое, а затем и стойкое (фиксированное) нарушение, характеризующееся неправильным соотношением пропорций костно-мышечного скелета. Поэтому существенное значение для детей данного возраста приобретают организация рационального режима дня (чередование статической и динамической работы), организация правильной рабочей позы во время занятий, что позволит улучшить не только осанку, но и физическое развитие, и, следовательно, повысить уровень двигательных способностей.

Признаки нормальной осанки Нормальная осанка непринужденно стоящего человека характеризуется следующими признаками: Оси туловища и головы расположены по одной вертикали, перпендикулярной к площади опоры; Тазобедренные и коленные суставы разогнуты; Изгибы позвоночника (шейный, грудной и поясничный) умеренно выражены; Плечи умеренно развернуты и слегка опущены, симметрично расположенные лопатки не выдаются; Грудная клетка цилиндрическая или коническая, умеренно выступающая; Живот плоский или равномерно и умеренно выпуклый. Угол наклона таза не более 31 гр.

Типы осанки А - нормальная осанка; Б - сутулая спина (поясничный лордоз и наклон таза уменьшены); В - плоская спина, физиологические изгибы не выражены, сглажен поясничный лордоз, резко уменьшен наклон таза; Г - плосковогнутая спина, физиологические изгибы сглажены, за исключением поясничного лордоза; Д - круглая спина, физиологические изгибы компенсаторно увеличены, наклон таза нормальный. А Б ВГД

"Сколиоз - старый крест ортопедии" Biesalski "Трудно смириться с тем, что это уродство может появиться у совершенно здорового ребёнка и что у нас нет почти никакого представления об этиологии этого заболевания". J.James.

В последнее десятилетие в России отмечена тенденция к увеличению больных сколиозом, распространенность которого у детей составляет от 3,4 до 15% [Казьмин А.И., Кон И.И., 1981, Никитин Г.Д., 1998]. Прогрессирование до тяжелых степеней по данным разных авторов встречается в % случаев. Причины прогрессирования: ухудшение экологии, недостаточная диспансеризация, неадекватное консервативное лечение.

КЛАССИФИКАЦИЯ СТЕПЕНИ ДЕФОРМАЦИИ ПО В.Д. ЧАКЛИНУ I степень сколиоза едва уловимое искривление позвоночника во фронтальной плоскости, видимое в вертикальном положении больного и не исчезающее полностью в горизонтальном положении. Характерна асимметрия мышц на уровне первичной дуги, которая более заметна в положении наклона больного, а в поясничном отделе образует мышечный валик. Легкая нестойкая асимметрия надплечий и лопаток при грудной локализации дуги и асимметрия линии и треугольников талии при поясничном искривлении. На рентгенограмме, сделанной в положении лежа (в противоположность «нефизиологической осанке»), намечаются признаки торсии, совпадающей с направлением клинически определяемой дуги. Угол сколиотической дуги, измеренный методом Кобба, в пределах 5-10°. 1 ст 11ст 111 ст 1Vcт

КЛАССИФИКАЦИЯ СТЕПЕНИ ДЕФОРМАЦИИ ПО В.Д. ЧАКЛИНУ II степень сколиоза боковое искривление позвоночника отчетливо заметно, намечается реберный горб, деформация частично фиксирована и полностью не исправляется. На рентгенограмме имеются признаки структурального сколиоза в виде ясно выраженной торсии и иногда клиновидной деформации позвонков на вершине первичной дуги сколиоза. Угол искривления, определяемый по рентгенограмме, сделанной в положении лежа, составляет 1130°. Намечаются ранние признаки компенсаторной дуги.

III степень сколиоза Сопровождается большей или меньшей степенью отклонения корпуса в сторону основной дуги, сколиотическая деформация позвоночника фиксированна и коррекции поддается незначительно. Реберный горб высотой (в аксиальной проекции) до 3 см. У больных с III степенью сколиоза уже клинически выявляется сердечно-сосудистая недостаточность, проявляющаяся учащением пульса и дыхания при малейшем увеличении нагрузки (приседание, бег, подъем по лестнице). Угол искривления от 31 до 60°.

КЛАССИФИКАЦИЯ СТЕПЕНИ ДЕФОРМАЦИИ ПО В.Д. ЧАКЛИНУ IV степень сколиоза характеризуется резко выраженным фиксированным кифосколиозом со значительным отклонением корпуса в сторону, опущением реберных дуг до соприкосновения с гребнями подвздошных костей и даже погружением их в полость таза. Компенсаторные дуги и выраженный поясничный лордоз носят фиксированный характер. Больные отмечают иногда боль в позвоночнике. Заметно выражены нарушения со стороны сердца и легких, которые, уже необратимы. Угол искривления 6190°. 1 ст 11ст 111 ст 1Vcт

Обследование больного Исследование больного идиопатическим сколиозом должно иметь прямое отношение к установлению прогноза. Наиболее важным прогностическим фактором является локализация первичной дуги искривления. Чем выше расположена в позвоночнике первичная дуга искривления, тем хуже прогноз. Самым неблагоприятным является грудной сколиоз: у каждой четвертой девушки, страдающей грудным сколиозом, искривление позвоночника превышает 100° и только одна треть таких больных заканчивает рост с деформацией менее 70° (James, 1967). Сколиоз грудного отдела, начинающийся в детском возрасте, почти всегда превышает 70°.

Обследование больного Клиническая диагностика. Традиционно визуальная диагностика сколиоза основывается на отклонении линии остистых отростков от среднего положения и смещении анатомических структур относительно срединной линии туловища. В положении стоя, с выпрямленными ногами выявляют асимметрию надплечий, лопаток, поясничных треугольников, ягодичной складки, перекос таза. Мобильность деформации определяют по изменению формы линии остистых отростков при наклоне туловища во фронтальной плоскости (bending test): при мобильных деформациях наклон в сторону вершины деформации сопровождается ее выпрямлением, при ригидных – линия не меняет своей формы.

Обследование больного При наличии бокового искривления позвоночника больному предлагают наклониться кпереди. Если осанка нарушена (осаночный сколиоз), то при наклоне кпереди боковое искривление позвоночника выпрямляется, признаки стойкого ротационного смещения отсутствуют. При структурном сколиозе боковое искривление позвоночника при наклоне кпереди остается стойким и, что важнее всего, появляются признаки фиксированной ротации позвоночника. Больной медленно наклоняет голову, затем сгибает шею, грудной и поясничный отделы позвоночника, стараясь достать пол пальцами рук. Врач, сидя позади больного, наблюдает при наличии структурного сколиоза появление шейного валика, или реберного горба, или, наконец, поясничного валика. Появление валика (шейного, поясничного) или горба, указывающее на уровень фиксированного ротационного смещения позвоночника (торсии), является главным клиническим признаком структурного сколиоза.

Рентгенографическое исследование Для точной диагностики сколиоза выполняются рентгеновские снимки позвоночника с захватом таза в переднезаднем направлении в положении больного стоя и лежа и профильный снимок в положении лежа. На рентгенограмме определяют локализацию искривления, рассчитывают величину искривления по методу Фергюссона или Кобба, уточняют рентгеноморфологические изменения позвонков. По Фергюссону отмечают центр тела позвонков на вершине искривления и центр нейтральных позвонков выше и ниже дуги искривления. Эти точки соединяют прямыми линиями, угол пересечения которых соответствует величине искривления. По методу Кобба на рентгенограмме проводят линии, параллельные верхней и нижней поверхностям нейтральных позвонков выше и ниже дуги искривления. Пересечение перпендикуляров этих линий образует угол, равный величине искривления. Метод Фергюссона Метод Кобба

Рентгенографическое исследование В горизонтальной плоскости деформация позвоночного столба представляет собой ротацию позвонков вокруг вертикальной оси и является основным компонентом механогенеза идиопатического сколиоза. Наиболее ярким рентгенографическим проявлением ротации является изменение расположения теней корней дужек вершинного позвонка на фасной спондилограмме. В норме, при отсутствии ротации, эти тени расположены симметрично относительно средней линии тела позвонка и его боковых краеобразующих Ротация 1 степени Ротация 11 степени Ротация 111 степени Ротация 1V степени

Рентгенографическое исследование Прогрессирование сколиоза зависит от возраста больного, типа и степени деформации. Рентгенологическое исследование позволяет определить потенциальные возможности роста позвоночника по степени окостенения гребней подвздошных костей – тесты Риссера. По Риссеру, гребень подвздошной кости делят на 4 части, и стадийность процесса выглядит следующим образом: Риссер-0 – отсутствие тени эпифиза; Риссер-1 –оссификация в пределах 25% гребня; Риссер-II –оссификация в пределах 50% гребня; Риссер-III –оссификация в пределах 75% гребня; Риссер-1V –полная оссификация гребня; Риссер-V –слияние эпифиза и тела подвздошной кости Схема развития эпифиза гребня подвздошной кости

Таблица Вероятность прогрессирования сколиоза в зависимости от величины деформации и показателей теста Риссера (J.E.Lonstein, J.M.Carlson., 1984) Показатели теста Риссера Величина сколиотической дуги

Магнитно-резонансная томография МРТ – метод, позволяющий изучать не только костные, но и мягкотканые структуры, что применительно к позвоночнику позволяет оценивать состояние межпозвонковых дисков и содержимого позвоночного канала. МРТ – обязательный метод в специализированной вертебрологической клинике, поскольку при идиопатических сколиозах, особенно запущенных, важно знать положение дурального мешка относительно стенок позвоночного канала на вершине деформации. ЯМР-томография: определение положения дурального мешка в позвоночном канале во фронтальной и горизонтальной плоскостях при идиопатическом сколиозе

Компьютерно-оптическое исследование В Новосибирском Республиканском центре патологии позвоночника в 1994 г. был разработан метод компьютерной оптической топографии, основанный на проецировании полос и пространственном детектировании фазы, и создана первая отечественная оптико- электронная топографическая система – ТОДП.

Формирование правильной осанки Ученик должен сидеть на жестком стуле с прямой спинкой. Стул подвигается под стол на четвертую часть сиденья. Регулировать положение стоп на полу за счет подставки. Посадка на стуле должна быть глубокой с выпрямленной спиной и головой, симметричным положением плеч и локтями, расположенными на столе. Через каждые минут при выполнении уроков рекомендуется проводить физкультурную паузу со сменой положения (стоя или лежа). Выполнение этих требований создает оптимальные условия для работы позных мышц. В школе дети с нарушениями осанки и сколиозами должны сидеть только в среднем ряду, а здоровые -периодически пересаживаться из одного бокового ряда в другой.

Воспитание правильной осанки Закрепление навыков правильной осанки, посредством гимнастических упражнений обязательное условие во время занятий различными формами физической культуры и спорта. Воспитание правильной осанки педагогическими методами осуществляется через мысленное и зрительное представление о ней. Мысленное представление формируется со слов специалиста по лечебной физкультуре (или родителя) как идеальная схема расположения тела в пространстве (положение головы, надплечий, грудной клетки, живота, таза, ног) и как зрительного образа (рисунки, фотографии). Учить детей принимать правильную осанку и исправлять замеченные дефекты можно при помощи зеркала. Контроль над осанкой требует значительных волевых усилий, к реализации которых дети младшего школьного возраста не готовы. Большая роль в этом процессе принадлежит родителям в плане терпения и педагогического такта.

Воспитание правильной осанки Организационно-методические требования к проведению занятий ЛГ при нарушениях осанки 1. Наличие гладкой стены (без плинтуса), желательно на противоположной от зеркала стороне. Это позволяет ребенку, встав к стене, принять правильную осанку, имея 5 точек соприкосновения: затылок, лопатки, ягодицы, икроножные мышцы, пятки; ощутить правильное положение собственного тела в пространстве, вырабатывая проприоцептивное мышечное чувство, которое при постоянном повторении передается и закрепляется в ЦНС - за счет импульсов, поступающих с рецепторов мышц. Впоследствии навык правильной осанки закрепляется не только в статическом (исходном) положении, но и при ходьбе, при выполнении упражнений. Упражнения для формирования и закрепления навыка правильной осанки 2. В зале для занятий должны быть большие зеркала, чтобы ребенок мог видеть себя в полный рост, формируя и закрепляя зрительный образ правильной осанки. Дети подготовительных групп младшего школьного возраста дают описание правильной осанки на основе образов героев сказок, животных, постепенно переходя к описанию собственной осанки, осанки друзей.

Физические упражнения подбираются в соответствии с видами нарушений осанки. Общеразвивающие упражнения (ОРУ) используются. при всех видах нарушений осанки. Корригирующие, или специальные, упражнения. Обеспечивают коррекцию имеющегося нарушения осанки. К специальным упражнениям при нарушениях осанки относятся: упражнения для укрепления мышц задней и передней поверхности бедра, упражнения на растягивание мышц передней поверхности бедра и передней поверхности туловища (при увеличении физиологических изгибов). На занятиях лечебной гимнастикой обязательно сочетаются общеразвивающие, дыхательные и специальные упражнения, упражнения на расслабление и самовытяжение. Упражнения для укрепления мышечного корсета.

Физиотерапевтическое лечение при нарушении осанки и сколиозе Основные эффекты физиотерапии: усиление крово- и лимфообращения; электростимулирующая и расслабляющая терапия; ускорение ферментативных реакций; нервно-рефлекторное воздействие; действие, способствующее восстановлению анатомо- физиологических соотношений.

Физиотерапевтическое лечение при нарушении осанки и сколиозе аппликации парафина (озокерита, пакетированной грязи детям старше 3 лет) на воротниковую зону и грудной отдел позвоночника. Время воздействия мин., процедур, ежедневно; Импульсные токи: сложномодулированные токи («Амплипульс», интерференционные токи «Интердин»)

Массаж. В детском возрасте является эффективным средством профилактики и лечения нарушений осанки. Используются основные приемы: поглаживание, растирание, разминание, вибрация, а также их разновидности. Все приемы выполняются плавно и безболезненно. Для детей первого года жизни, как правило, проводится общий массаж. В более старшем возрасте акцент делается на мышцы спины, груди, брюшного пресса. Часто массаж предшествует занятиям ЛГ. Дети дошкольного возраста и старше на занятиях ЛГ могут использовать приемы самомассажа со вспомогательными средствами (роликовым массажером, массажными дорожками, массажными мячами), которые выполняются в сочетании с физическими упражнениями.

Схема дифференцированного массажа при сколиотической болезни степени А - вид сзади; 1 - расслабление и растягивание верхней порции трапециевидной мышцы; 2 - укрепление длинных мышц в грудной области, реберного выступа и снижение его высоты ритмическим надавливанием на ребра; 3 - расслабление и растягивание запавших мышц в области поясничной вогнутости; 4 - оттягивание крыла подвздошной кости; 5 - укрепление мышечного валика, снижение его высоты и формирование талии; 6 -расслабление и растягивание межреберных мышц и связок в области грудной вогнутости; 7 - оттягивание угла лопатки; 8 - укрепление мышц над лопаткой и верхней порции трапециевидной мышцы. Б вид спереди: 1 - укрепление мышц плечевого пояса; 2 - укрепление мышц в области переднего реберного горба и выравнивание его надав ливанием по направлению к сзади; 3 - укрепление мышц брюшного пресса; 4 - выравнивание реберных дуг захватыванием их от позвоночника и направляя к спереди; 5 - расслабление грудных мышц и оттягивание плеча назад. АБ

Лечебное плавание Одним из основных элементов физической реабилитации при сколиотической болезни является лечебное плавание. Занятия в воде способствуют самокоррекции искривленного позвоночника, укреплению мышц туловища и увеличению ЖЕЛ. При лечебном плавании реализуется два основных момента лечения сколиотической деформации позвоночника: самовытяжение и укрепление мышц в условиях естественной разгрузки позвоноч ника. В качестве основного стиля при плавании рекомендуется использовать брасс с удлиненной паузой скольжения. При плавании брассом движения строго скоординированы с движениями грудной клетки, сокращениями диафрагмы и мышц брюшного пресса. При этом стиле плавания исключены ротационные движения позвоночника. Плавание целесообразно проводить в комплексе с другими лечебно-профилактическими мероприятиями: корригирующая гимнастика, массаж, физиотерапевтическое лечение. При плавании рекомендуется выполнять движения, которые способствуют коррекции искривления в позвоночнике. Например, использовать плавание с большой паузой между движениями и скольжением по воде.

Санаторно-курортное лечение Целенаправленное применение этого лечения приводит к благоприятным изменениям в течение патологического процесса, улучшает общее состояние организма, нормализует деятельность жизненно важных органов и систем. Динамика репаративных процессов во время пребывания в санатории зависит от степени активизации адаптационных возможностей, специфической и неспецифической реактивности растущего организма. Эффективность лечения и реабилитации детей с заболеваниями позвоночника в санаториях обеспечивается комплексностью применения ортопедических методов, режимов двигательной деятельности, лечебной физкультуры, массажа, курортных факторов, физиотерапевтических процедур и учебно-воспитательной работы.

Санатории, специализирующиеся на лечении детей с нарушением осанки и сколиозом Нарушения осанки, сколиозы - основные показания для лечения в санаториях «ДиЛуч», Русь (Анапа). В санатории «ДиЛуч» разработана специальная программа санаторно- курортного лечения заболевания опорно-двигательного аппарата. Дети принимаются с 4-х летнего возраста. «ДиЛуч» Клинический санаторий Юбилейный (Евпатория) принимает на лечение детей и взрослых с нарушениями осанки, сколиозом 1 степени. В санаторий «Ейский» (расположенный на Ейской косе Таганрогского залива Азовского моря) на оздоровление принимаются дети вместе с взрослыми, дети старше 7-ми лет принимаются организованными группами с руководителем на каждые 10 детей.

Ограничение определенных видов физической деятельности у детей со сколиозом Необходимо ограничить определенную двигательную деятельность, а также исключить висы, упражнения на гибкость. Больным детям запрещается заниматься видами спорта, которые увеличивают статическую нагрузку на позвоночник (тяжелая атлетика, дальний туризм с ношением тяжелых вещевых мешков, прыжки в высоту, длину и т.д.) и способствуют "разбалтыванию" позвоночника (акробатика, спортивная и художественная гимнастика и т.д.).

Отрицательное воздействие мануальной терапии на течение сколиоза Отрицательную реакцию у отечественных (И.И. Кон, А.И. Казьмин, Ю.И. Поздникин) и зарубежных ортопедов (Bunnell, Branthwaite, Ascani) вызывает использование мануальной терапии (остеопатии) при лечении сколиотической болезни у детей и подростков. По их мнению, после её применения возрастает нестабильность позвоночника и временный положительный косметический эффект после манипуляций, за счет растяжения соединительно- тканных структур, сменяется бурным прогрессированием сколиотической деформации позвоночника в период роста. Необходимо подчеркнуть, что в отделении патологии позвоночника НИДОИ им. Г.И. Турнера приемы мануальной терапии и активного вытяжения позвоночника применяются только в период подготовки к оперативной коррекции деформации позвоночника.

Положительное влияние мануальной терапии на течение сколиоза Вместе с тем в литературе описаны попытки применения мануальной терапии при диспластическом сколиозе у детей и подростков (Л.Г. Зальцман, А.И. Бобырь, Schultz, Danbert). В них указывается возможность купирования методом мануальной терапии такого частого осложнения сколиотической болезни, как вертеброгенный болевой синдром, с последующим замедлением прогрессирования деформации на фоне терапии, стабилизирующей позвоночник. Отмечается улучшение межпозвонкоых взаимоотношений и устранение мышечного дисбаланса. Указывается на возможность посредством приёмов мануальной терапии устранять тазовые дисфункции, торсию плечевого пояса по отношению к тазу.

Хирургическое лечение сколиоза Несмотря на развитие медицинской науки и техники, в лечении рассматриваемого заболевания остается много нерешенных задач. Эволюция хирургического лечения шла от применения заднего спондилодеза до комбинированных вмешательств на вентральных и дорсальных отделах с использованием современных инструментариев. Было предложено множество различных конструкций.

Показания к хирургическому лечению сколиозов. интенсивное прогрессирование искривления позвоночника у больных с деформацией менее °, имеющих клинические и рентгенологические признаки сохраняющейся большой потенции роста; наличие или появление признаков миело- или радикулопатии в виде преходящих неврологических расстройств и болевого синдрома.

Основные требования, предъявляемые вертебрологами к погружным конструкциям для коррекции сколиоза Стабильность конструкции; Простота коррекции; Безопасность применения; Многоуровневая фиксация корригированного позвоночника; Осуществление деротирующего эффекта

Метод лечения сколиоза двухпластинчатым эндокорректором В детском ортопедическом отделении ГУЗ ВОКБ 1 метод лечения сколиоза с использованием двухпластинчатого эндокорректора с многоуровневой фиксацией используется с 2005 года. За это время пролечено 15 человек с хорошими клиническими результатами. Все дети были с V степенью сколиоза в возрасте от 14 до 19 лет.

Метод лечения сколиоза двухпластинчатым эндокорректором Рентгенограмма больной С., 18 лет до операции, угол деформации стоя Рентгенограмма и вид больной С., 18 лет через 3 месяца после операции установки пластинчатого эндокорректора, угол деформации 28 0.

Метод лечения сколиоза двухпластинчатым эндокорректором Больная Т, 17 лет, Ds: идиопатический левосторонний грудопоясничный сколиоз 1V степени, рентгенограмма до операции. Имеется угловая деформация на протяжении от ThV1 до L5, отклонение позвонков влево с вершиной деформации на уровне L2, угол деформации лежа Больная Т, 17 лет, Ds:идиопатический левосторонний грудопоясничный сколиоз 1V степени, рентгенограмма и внешний вид после операции. 47 В нашем докладе мы остановились лишь на некоторых аспектах проблемы профилактики, диагностики, лечения нарушения осанки и идиопатических сколиозов у детей. На наш взгляд, проблема давно вышла за рамки традиционной ортопедии - начиная с ранних проявлений деформации, в лечебном процессе должны принимать активное участие неврологи, реабилитологи, ортезисты. Однако, динамическое наблюдение и определение тактики лечения, выбор метода операции и ее осуществление полностью являются прерогативой вертебролога.

Понятие сколиотической болезни СКОЛИОЗ (от греческого scolios – «изогнутый, кривой») представляет собой прогрессирующее заболевание, характеризующееся боковым искривлением позвоночника и скручиванием позвонков вокруг своей оси (торсией). При этом нарушаются функции органов грудной клетки, появляются косметические дефекты и психологические травмы Поэтому обоснованно говорить не просто о сколиозе, а о сколиотической болезни.

СКОЛИОТИЧЕСКАЯ ДЕФОРМАЦИЯ ПОЗВОНКОВ С КОЛИОТИЧЕСКАЯ ДЕФОРМАЦИЯ ПОЗВОНКОВ развивается по определенным законам и проходит следующие этапы: торсия боковое искривление элементы кифоза, деформация грудной клетки и т.д. Знание этих законов дает возможность прогнозировать течение болезни. Клинически сколиотическая деформация проявляется рёберным выбуханием.

Классификация сколиоза По локализации искривления (типы сколиоза): шейно-грудной сколиоз (вершина искривления на уровне ThЗ - Th4), Этот тип сколиоза сопровождается ранними деформациями в области грудной клетки, изменениями лицевого скелета. грудной сколиоз (вершина искривления на уровне Th8 - Th9), Искривления бывают право- и левосторонние. Наиболее распространенный тип сколиоза грудопоясничный сколиоз (вершина искривления на уровне Th11 - Th12). поясничный сколиоз (вершина искривления на уровне L1 - L2), Сколиоз этого типа прогрессирует медленно, однако рано возникают боли в области деформации. пояснично-крестцовый сколиоз (вершина искривления на уровне L5 - S1). Комбинированный, или S-образный сколиоз. Комбинированный сколиоз характеризуется двумя первичными дугами искривления - на уровне восьмого- девятого грудных и первого-второго поясничных позвонков.

Консервативное лечение сколиоза Комплексное включает: 1. массаж, 2. иглоукалывание 3. лечебную гимнастику, 4. использования корсетов. Ведущим методом консервативного лечения сколиоза позвоночника является лечебная физкультура. Упражнения, направленные на укрепление мускулатуры, позволяют добиться формирования мышечного корсета. Лечебная физкультура показана на всех этапах развития сколиоза, но более успешные результаты достигаются на кровообращение мышечной ткани, вследствие чего улучшается их питание и мышцы развиваются более интенсивно.

МЕТОДИКА ЛЕЧЕНИЯ И ЛФК ПРИ СКОЛИОЗЕ Основная цель комплексного консервативного лечения сколиоза – не допускать его прогрессирования и по мере возможности добиться коррекции деформации. Консервативные методы лечения включают в себя: 1) общеукрепляющее лечение; 2) ЛФК и массаж; 3) методы вытяжения; 4) ортопедическое лечение. В основе ортопедического лечения должен быть, во-первых, режим разгрузки позвоночника. Он включает в себя сон на жесткой кровати, дневной отдых лежа, а в сложных случаях – обучение лежа в специализированных школах-интернатах или санаториях, гипсовые кровати на время сна, корсеты для ходьбы.

Противопоказания Бег, прыжки, подскоки, соскоки – любые сотрясения туловища Выполнение упражнений в положении сидя Упражнения скручивающие туловище (кроме де торсионных) Упражнения с большой амплитудой движений туловищем (увеличивающие гибкость) Висы (пере растягивающие позвоночник - чистые висы)

Задачи ЛФК Улучшение общего состояния и создание «психического стимула» для дальнейшего лечения Закаливание Улучшение дыхательной функции лёгких и увеличение экскурсии грудной клетки, повысив тем самым газообмен и обменные процессы в организме Постановка правильного дыхания Укрепление сердечно-сосудистой системы Укрепление мышечной системы, создание мышечного корсета Постановка правильной осанки Улучшение координации движений Возможная коррекция деформации Эти задачи решаются за счет ЛФК, плавания, адаптивной физической культуры, т.е. комплексно. Ведущая роль принадлежит ЛФК.

Принципы ЛФК при сколиозе Применять ЛФК только лишь в комплексе с ортопедическим лечением Дозировать нагрузку при выполнении упражнений под контролем проб на силу и выносливость мышц, с учетом состояния сердечно- сосудистой системы Выполнять упражнения в медленном темпе с хорошим напряжением мышц Избегать висов и пассивных вытяжений. Допустимо только само вытяжение в исходном положении лежа Исключить упражнения, мобилизующие позвоночник, увеличивающие его гибкость. Они рекомендуются лишь при подготовке к оперативному лечению Не применять упражнения, вращающие туловище вокруг продольной оси позвоночника Коррекция деформации выполняется за счет использования специальных корригирующих упражнений Исходные положения коррекции подбираются в зависимости от типа и степени сколиоза: при 1 степени сколиоза исходное положение коррекции – симметричное; при 2 степени - рука со стороны выпуклости дуги позвоночника в сторону. Цель ассиметричного исходного положения – приблизить центр массы позвоночника к средне осевой линии и в этом положении тренировать мышцы.

МЕТОДИКА ЛФК На занятиях ЛФК целесообразно основную часть их проводить в исходном положении лежа. Наиболее целесообразен поточный метод построения занятий, при котором возрастает их плотность. При выполнении ЛГ проводится общая и специальная тренировка. Путём общей тренировки весь организм ребенка постепенно включается в равномерную нагрузку. Общая тренировка является лишь вступлением к специальной тренировке. При этом учитываются оси движения. Комплекс упражнений, назначенный врачом ЛФК, контролируется ортопедом и периодически заменяется на новый комплекс. Следует учитывать эмоциональный фактор, особенно для малолетних детей, которым быстро надоедают однообразные движения. Поэтому в комплекс упражнений необходимо включать игровые упражнения, всем детям и подросткам периодически менять упражнения, сохраняя их лечебную направленность. Детям и подросткам с не прогрессирующими сколиозами необходимо назначать упражнения с нагрузкой (гантели, пружинные приспособления), а также спортивную нагрузку без тренировки спортивных показателей. ЛГ применяется при любой степени искривления. Методика ЛГ меняется в зависимости от этапа лечения и поставленных задач.

СПЕЦИАЛЬНЫЕ УПРАЖНЕНИЯ ПРИ СКОЛИОЗЕ Специальными упражнениями являются упражнения, направленные на коррекцию патологической деформации позвоночника – корригирующие упражнения Они могут быть симметричными, ассиметричными и деторсионными При составлении комплекса при сколиозе следует учитывать характер сколиотической деформации, создающей грубую асимметрию всех частей и отделов человеческого тела Поэтому корригирующие упражнения при сколиозе направлены на исправление этой асимметрии

СИММЕТРИЧНЫЕ УПРАЖНЕНИЯ Неравномерная тренировка мышц спины при выполнении симметричных упражнений способствует укреплению ослабленных мышц на стороне выпуклости искривления и уменьшению мышечных контрактур на стороне вогнутости, что приводит к нормализации мышечной тяги позвоночного столба Симметричные упражнения не нарушают возникших компенсаторных приспособлений и не приводят к развитию противоискривлений Важным преимуществом этих упражнений является простота их подбора и методика проведения, не требующая учета сложных биомеханических условий работы деформированного позвоночно-двигательного сегмента и отдельных частей опорно-двигательного аппарата

АСИММЕТРИЧНЫЕ УПРАЖНЕНИЯ Асимметричные корригирующие упражнения используются с целью уменьшения сколиотического искривления Подбираются индивидуально, воздействуют на патологическую деформацию локально и с большей вероятностью обеспечивают более равномерную нагрузку Тренируют ослабленные и растянутые мышцы, способствуют выравниванию их тонуса

ДЕТОРСИОННЫЕ УПРАЖНЕНИЯ Сколиоз – это сложная деформация, включающая два основных компонента: боковое искривление и торсию. Торсия также состоит из двух частей. Скручивание позвонка происходит в процессе неправильного роста. Эта деформация не может быть исправлена консервативными методами лечения. Второй частью торсии является вращение одного сегмента позвоночника относительно другого. Этот компонент в значительной степени является функциональным и на него можно воздействовать деторсионными упражнениями

ДЕТОРСИОННЫЕ УПРАЖНЕНИЯ Выполняют следующие задачи: вращение позвонков в сторону, противоположную торсии коррекция сколиоза выравниванием таза растягивание сокращенных и укрепление растянутых мышц в поясничном и грудном отделах позвоночника Разработку де торсионных упражнений проводят с учётом того, что при правостороннем сколиозе торсия совершается по часовой стрелке, а при левостороннем – против часовой стрелки.

Формирование правильной осанки Ученик должен сидеть на жестком стуле с прямой спинкой. Стул подвигается под стол на четвертую часть сиденья. Регулировать положение стоп на полу за счет подставки. Посадка на стуле должна быть глубокой с выпрямленной спиной и головой, симметричным положением плеч и локтями, расположенными на столе. Через каждые минут при выполнении уроков рекомендуется проводить физкультурную паузу со сменой положения (стоя или лежа). В школе дети с нарушениями осанки и сколиозами должны сидеть только в среднем ряду, а здоровые - периодически пересаживаться из одного бокового ряда в другой.

Воспитание правильной осанки Наличие гладкой стены (без плинтуса), желательно на противоположной от зеркала стороне. Это позволяет ребенку, встав к стене, принять правильную осанку, имея 5 точек соприкосновения: затылок, лопатки, ягодицы, икроножные мышцы, пятки; ощутить правильное положение собственного тела в пространстве, вырабатывая проприоцептивное мышечное чувство, которое при постоянном повторении передается и закрепляется в ЦНС - за счет импульсов, поступающих с рецепторов мышц. Впоследствии навык правильной осанки закрепляется не только в статическом (исходном) положении, но и при ходьбе, при выполнении упражнений.

Физические упражнения подбираются в соответствии с видами нарушений осанки. Общеразвивающие упражнения (ОРУ) используются. при всех видах нарушений осанки. Корригирующие, или специальные, упражнения. Обеспечивают коррекцию имеющегося нарушения осанки. К специальным упражнениям при нарушениях осанки относятся: упражнения для укрепления мышц задней и передней поверхности бедра, упражнения на растягивание мышц передней поверхности бедра и передней поверхности туловища (при увеличении физиологических изгибов). На занятиях лечебной гимнастикой обязательно сочетаются общеразвивающие, дыхательные и специальные упражнения, упражнения на расслабление и само вытяжение. Упражнения для укрепления мышечного корсета.

ПРОГРАММА ЛЕЧЕБНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ ДЛЯ ДЕТЕЙ СО СКОЛИОЗАМИ При 1 степени сколиоза: Ношение корсета не показано ЛФК, общеукрепляющее лечение (массаж, физиотерапия, иглорефлексотерапия, закаливающие процедуры и т.д.) При 2 степени сколиоза: Ношение корсета без головодержателя строго по показаниям ЛФК, общеразвивающие виды спорта, общеукрепляющее лечение Специальный двигательный режим При 3-4 степенях сколиоза: Обязательное оперативное лечение Обязательное ношение корсета На всех этапах лечения в любом возрасте больного и при любой тяжести сколиоза остаётся задача воспитания сознательного отношения к закреплению правильного положения тела

Чтобы пользоваться предварительным просмотром презентаций создайте себе аккаунт (учетную запись) Google и войдите в него: https://accounts.google.com

Подписи к слайдам:

Цели проекта: 1) выявить причины возникновения сколиоза; 2) узнать, какие бывают виды сколиоза; 3) как диагностировать сколиоз; 4) изучить методы лечения сколиоза; 5) ознакомиться с мерами профилактики сколиоза. Задачи проекта: 1) собрать информацию по теме в книгах, через интернет; 2) узнать историю моей болезни, способы лечения; 3) проанализировать собранную информацию; 4) оформить материал, составить презентацию; 5) представить результаты работы.

Строение позвоночника

Сколиоз – это аномальное искривление позвоночника.

Классификация сколиоза. По возрасту: 1) инфантильный – появляется между 1-ым и 2-ым годом жизни; 2) ювенильный – появляется между 4-мя и 6-ю годами жизни; 3) адолесцентный (подростковый) – возникает в возрасте от 10 до 14 лет.

По локализации искривления различают:

По форме искривления сколиоз бывает:

Рентгенологическая классификация выделяет сколиоз: 1-ой (угол сколиоза 1 ° - 10 °), 2-ой (угол сколиоза 11 ° - 25 °), 3-й (угол сколиоза 26° - 50°), 4-ой степени (угол сколиоза более 50°).

По клиническому течению сколиоз бывает: 1) непрогрессирующий; 2) прогрессирующий.

Причины сколиоза: 1) врожденные аномалии развития позвоночника; 2) одна нога короче другой, что приводит к перекашиванию таза; 3) системные заболевания соединительной ткани; 4) рахит; 5) ДЦП.

Факторы, провоцирующие развитие сколиоза: 1) наследственная предрасположенность – сколиоз у родителей может наследоваться ребенком; 2) неправильная осанка; 3) ношение тяжестей – сумка на одно плечо; 4) неправильная посадка – низкий стол, стул без спинки; 5) дефект зрения - близорукость, вертикальное косоглазие; 6) виды спорта, несимметрично развивающие мышцы – теннис, метание ядра, фехтование, хоккей; 7) травмы и чрезмерные нагрузки на позвоночник – легкая и тяжелая атлетика, спортивная и художественная гимнастика.

Признаки сколиоза

Диагностика сколиоза: 1) тест «в наклоне»; 2) рентген; 3) м агнитно-резонансная томография (МРТ); 4) физические тесты (проверка равновесия, силы ног, длины ног, проверка рефлексов); 5) о пределение конца роста кривизны (тест Риссера).

Лечение сколиоза Консервативное Х ирургическое

Консервативное (бескровное) лечение: 1) лечебная гимнастика; 2) массаж спины, грудной клетки, поясницы, плечевого пояса, живота; 3) плавание; 4) физиопроцедуры (электростимуляция мышц, электрофорез); 5) ношение специальных ортопедических корсетов; 6) вытяжение на специальных наклонных кроватях; 7) санаторно-курортное лечение.

Профилактика сколиоза: 1) Ребенка первого года жизни не стоит усаживать раньше положенного срока. 2) Профилактика неравномерных нагрузок на позвоночник и мышцы спины у детей. 3) Рациональный режим труда и отдыха: не стоит долго работать, сидя за столом, подолгу сидеть возле компьютера. 4) Полноценное питание и прием витаминов. Для детей раннего возраста важно получать достаточное количество витамина D для профилактики рахита. 5) Ежедневное занятие гимнастикой. 6) Своевременное лечение нарушений осанки и других заболеваний. 7) Ортопедический матрас, н ебольшая плоская подушка. 8) Правильное рабочее место.

Выводы: 1) Чтобы выбрать метод лечения сколиоза, необходимо правильно определить локализацию искривления, степень, учесть возраст пациента, сопутствующие заболевания. 2) Наиболее эффективным методом лечения сколиоза на начальных стадиях является ЛФК. 3) Хирургическое лечение – только при сильной деформации позвоночника, которая не поддается лечению консервативно. 4) У детей стоит начинать профилактику сколиоза с первых дней жизни.

Спасибо за внимание!

Московский Государственный Университет

РЕФЕРАТ НА ТЕМУ:

«Сколиоз»

Выполнила:

Преподаватель:

Москва 2007

План

Введение __________________________________________________3

Краткое описание заболевания сколиоз_________________________4

Причины возникновения_____________________________________ 5

Меры профилактики_________________________________________6

Показания и противопоказания к занятиям физкультурой__________7

Комплексы лечебной гимнастики_______________________________8

Заключение_________________________________________________12

Список использованной литературы____________________________13

Введение

Данный реферат посвящен одной из болезней спины встречающейся чаще всего во врачебной практике любого врача хирурга – сколиоз. Сколиоз– это одна из наиболее актуальных проблем современной ортопедии.

Правильная осанка делает нас не только более привлекательными, но и во многом способствует нормальному функционированию всех органов и систем организма, является профилактикой сколиоза. Но в нашей жизни часто приходится вести неподвижный образ жизни, много нервничать, переживать, также часто нарушать режим питания. Начинается этот процесс, незаметно, с отдельных суставов или сегментов позвоночника. Очень часто он сопровождается возникновением различных деформаций, смещением либо нарушением функций внутренних органов.

Краткое описание сколиоза

Сколиоз (scoliosis; греч. skoliosis искривление) - это заболевание опорно-двигательного аппарата, характеризующееся искривлением позвоночника во фронтальной (боковой) плоскости с разворотом позвонков вокруг своей оси, ведущее к нарушению функции грудной клетки, а также к косметическим дефектам или проще говоря боковое искривление позвоночника.

Сколиоз может быть простым, или частичным, с одной боковой дугой искривления, и сложным - при наличии нескольких дуг искривления в разные стороны и, наконец, тотальным, если искривление захватывает весь позвоночник. Он может быть фиксированным и нефиксированным, исчезающим в горизонтальном положении, например при укорочении одной конечности. Одновременно со сколиозом обычно наблюдается и поворот вокруг вертикальной оси. Поворот способствует деформации грудной клетки и ее асимметрии, внутренние органы при этом сжимаются и смещаются.

Причины возникновения сколиоза

Различают сколиозы врожденные, в основе которых лежат различные деформации позвонков:

недоразвитие;

клиновидная их форма;

добавочные позвонки и.т.д.

К приобретенным сколиозам относятся:

1. Ревматические , возникающие обычно внезапно и обуславливающиеся мышечной контрактурой на здоровой стороне при наличии явлений миозита или спондилоартрита;

2. Рахитические , которые очень рано проявляются различными деформациями опорно-двигательного аппарата. Мягкость костей и слабость мышц, ношение ребенка на руках (преимущественно на левой), длительное сидение, особенно в школе, - все это благоприятствует проявлению и прогрессированию сколиоза;

3. Паралитические, чаще возникающие после детского паралича, при одностороннем мышечном поражении, но могут наблюдаться и при других нервных заболеваниях;

4. Привычные , на почве привычной плохой осанки (часто их называют “школьными”, так как в этом возрасте они получают наибольшее выражение). Непосредственной причиной их могут быть неправильно устроенные парты, рассаживание школьников без учета их роста и номеров парт, ношение портфелей с первых классов, держание ребенка во время прогулки за одну руку и.т.д.

Меры профилактики

Лечение зависит от возраста больного, типа сколиоза и степени деформации позвоночника.

Детский сколиоз при I и II степенях искривления позвоночника лечат консервативно. Важным условием успешного лечения является полноценное и богатое витаминами питание, регулярное пребывание на свежем воздухе, подвижные игры. Постель должна быть жесткой, для чего на кровать укладывают деревянный щит. Стул и стол на рабочем месте должны соответствовать росту. Нужно следить, чтобы ребенок сидел за столом прямо, а ноги его при этом достигали пола. Важна также правильная установка света, а при нарушении зрения обязательна его коррекция. Систематически проводят лечебную гимнастику и часто назначают ношение корсетов.

Консервативное лечение проводят также в специальных школах-интернатах для детей со сколиозом, в которых одновременно с обучением по обычной программе создан необходимый круглосуточный лечебный режим. Одним из ведущих средств консервативного лечения сколиоза является лечебная физкультура. Физические упражнения оказывают стабилизирующее влияние на позвоночник, укрепляя мышцы туловища, позволяют добиться корригирующего воздействия на деформацию, улучшить осанку, функцию внешнего дыхания, дают общеукрепляющий эффект. ЛФК показана на всех этапах развития сколиоза, но более успешные результаты она дает при начальных формах сколиоза.

Утренняя гимнастика, оздоровительная тренировка, активный отдых –– необходимый каждому человеку двигательный минимум и складывается он из ходьбы, бега, гимнастики и плавания. А это и есть нормальный и типичный (здоровый) образ жизни.