Несчастные случаи производственного и непроизводственного характера. Непроизводственной травматизм

Несчастными случаями непроизводственного характера являются не связанные с выполнением трудовых обязанностей травмы (в том числе полученные в результате причиненных телесных повреждений другим лицом), отравления, самоубийства, ожоги, обмораживания, утопления, поражения электрическим током, молнией, а также травмы, полученные в результате стихийного бедствия, контакта с животными и т. п., которые привели к повреждению здоровья или смерти пострадавших.

Факт повреждения здоровья в результате несчастного случая устанавливает и удостоверяет лечебно-профилактическое учреждение. Документом, подтверждающим повреждение здоровья лица, является листок нетрудоспособности или справка лечебно-профилактического учреждения .

42. Регистрация несчастных случаев непроизводственного характера.

Лечебно-профилактические учреждения, в которые обратились или были доставлены пострадавшие в результате несчастных случаев, в течение суток обязаны по установленной форме уведомления о несчастном случае непроизводственного характера направить письменное извещение. Сообщения о несчастных случаях со смертельным исходом должны быть также направлены в органы прокуратуры. Лечебно-профилактические учреждения, в которые обратились или были доставлены пострадавшие, ведут регистрацию несчастных случаев в журнале регистрации несчастных случаев непроизводственного характера.

43. Комиссии по расследованию несчастных случаев непроизводственного характера

Расследование несчастных случаев с целью определения их причин, а также предупреждения подобных случаев проводится различными органами в зависимости от их обстоятельств и последствий. Это могут быть органы внутренних дел, прокуратуры, госадминистрации, а также комиссия того предприятия, на котором работал потерпевший. Комиссия создается в составе: главы комиссии - должностного лица, назначаемого руководителем предприятия, и членов комиссии - руководителя соответствующего структурного подразделения, представителя профсоюзной организации или уполномоченного трудового коллектива, если пострадавший не является членом профсоюза. Решение относительно расследования несчастного случая принимается руководителем предприятия на основании обращения пострадавшего (или лица, представляющего его интересы), листка временной нетрудоспособности или справки лечебно-профилактического учреждения. Решение об образовании комиссии по расследованию указанных случаев принимается органом местного самоуправления в течение суток с момента поступления соответствующих сведений от лечебно-профилактического учреждения

Общий порядок расследования несчастных случаев непроизводственного характера

извещения о несчастном случае

Создание комиссии по расследованию

Документальное оформление результатов расследования

Ионизирующее излучение. Виды и эффект действие на человека.

Ионизи́рующее излуче́ние - в самом общем смысле - поток микрочастиц , способные ионизировать вещество. В более узком смысле к ионизирующему излучению не относят ультрафиолетовое излучение и излучениевидимого диапазона света , которое в отдельных случаях также может быть ионизирующим. Излучение микроволнового и радиодиапазонов не является ионизирующим , поскольку его энергии недостаточно для ионизации атомов и молекул в основном состоянии.

Коротковолновое электромагнитное излучение (поток фотонов высоких энергий):

• рентгеновское излучение ;

  гамма-излучение .

Потоки частиц:

• бета-частиц (электронов и позитронов );

  альфа-частиц (ядер атома гелия-4 );

  нейтронов ;

  протонов , других ионов , мюонов и др.;

  осколков деления (тяжёлых ионов , возникающих при делении ядер ).

Действие на человека:

В результате воздействия ионизирующих излучений на организм человека в тканях могут происходить сложные физические, химические и биохимические процессы. Ионизирующие излучения вызывают ионизацию атомов и молекул вещества, в результате чего молекулы и клетки ткани разрушаются.

Источники ионизирующего излучения. Лучевая болезнь, признаки лучевой болезни.

Источники ионизирующего излучения.

Лучева́я боле́знь - заболевание , возникающее в результате воздействия различных видовионизирующих излучений и характеризующееся симптоматикой, зависящей от вида поражающего излучения, его дозы, локализации источника излучения, распределения дозы во времени и теле живого существа (напр. человека).

Признаки лучевой болезни

• ощущение горечи либо сухости во рту;

  слабость;

  быстрая утомляемость;

  сонливость;

  головная боль.

  развитие шокоподобных состояний, сопровождаемых снижением артериального давления;

  потеря сознания;

  повышение температуры;

Эти симптомы, как правило, имеют место при облучении в дозах, превышающих 10 Гр. Преходящее покраснение кожных покровов с несколько синюшным оттенком выявляется лишь на участках тела, подвергшихся облучению в дозе, превышающей 6-10 Гр.

I степень острой лучевой болезни проявляется при воздействии излучения в дозе 1-2,5 Гр. Через несколько часов после облучения больной чувствует тошноту и головокружение. Латентная фаза продолжается 25-30 суток.Восстановление после этой стадии облучения медленное, но полное.

II степень острой лучевой болезни развивается при воздействии ионизирующего излучения в дозе 2,5 - 4 Гр. Через два часа появляется головная боль, тошнота и рвота, латентная фаза продолжается 20 - 25 суток. Эта степень облучения характеризуется инфекционными осложнениями, изменениями слизистых оболочек организма, при уменьшении количества тромбоцитов до 40 000 в 1 мкл крови появляются признаки кровоточивости кожи. При неверном и запоздалом лечении возможны летальные исходы.

III степень острой лучевой болезни наблюдается при. воздействии ионизирующего излучения в дозе 4 - 10 Гр. Первые признаки лучевого заражения возникают уже через час, повышенная температура тела, головная боль, тошнота, рвота. В самый разгар болезни отмечается лихорадка, поражения слизистых, инфекционные осложнения. Вероятность летальных исходов при этой степени весьма велика.

IV степень острой лучевой болезни возникает при воздействии ионизирующего излучения в дозе более 10 Гр. Симптомы болезни обусловлены глубоким поражением кроветворения, а затем анемией. С увеличением дозы облучения, утяжеляются все признаки болезни, первостепенное значение приобретают поражения других органов и общая интоксикация. Летальные исходы практически неизбежны.

Классификация химических веществ по пути проникновения в организм человека.

химические вещества которые в зависимости от их практического использования можно разделить на:

промышленные яды (рис 1 39), которые используются в производстве (растворителей, красителей)

является источником опасности острых и хронических интоксикациях (ртуть, свинец, ароматические соединения и т.д.);

ядохимикаты, используемые в сельском хозяйстве для борьбы с сорняками и грызунами (гербициды, пестициды);

лекарственные препараты;

химические вещества быта (пищевые добавки, средства санитарии и гигиены, косметические средства);

химическое оружие

Пути проникновения ядовитых веществ в организм человека: через кожу, органы дыхания (рис 1 40) и желудок Степень поражения отравляющими веществами зависит от их токсичности, избирательности действия, продолжительности, а также от их физико-химических свойств.

Под несчастными случаями непроизводственного характера следует понимать не связанные с выполнением трудовых обязанностей травмы, в том числе полученные вследствие причиненных телесных повреждений другим лицом, отравление, самоубийство, ожоги, обморожение, утопление, поражение электрическим током, молнией, травмы, полученные вследствие стихийного бедствия, контакта с животными и т.п., которые привели к повреждению здоровья потерпевших.

Расследование и учет несчастных случаев непроизводственного характера проводят в соответствии с постановлением Кабинета Министров Украины № 270 от 22.03.2001 года . Расследованию подлежат несчастные случаи, которые произошли во время:

Движения на работу или с работы пешком, на общественном, собственном или другом транспортном средстве, не принадлежащем организации и не использовавшемся в интересах этой организации;

Перемещения на всех видах транспортных средств;

Выполнения общественного долга, если это не входит в служебные обязанности;

Выполнения донорских функций;

Участия в общественных акциях, культурно-массовых мероприятиях, спортивных соревнованиях;

Проведения культурных, спортивных и оздоровительных мероприятий, не связанных с учебно-воспитательным процессом в учебных заведениях;

Использования газа в быту;

Совершения противоправных действий против личности, ее имущества;

Пользования или контакта с оружием, боеприпасами и взрывчатыми материалами;

Выполнения работ в домашнем хозяйстве, использования бытовой техники;

Стихийного бедствия;

Пребывания в общественных местах, на объектах торговли и бытового обслуживания, в заведениях лечебно-оздоровительного, культурно-образовательного и спортивно-развлекательного назначения, в других организациях.

Факт повреждения здоровья вследствие несчастного случая устанавливает и удостоверяет лечебно-профилактическое заведение. Документом, подтверждающим повреждение здоровья лица, является листок нетрудоспособности или справка лечебно-профилактического заведения.

Лечебно-профилактические заведения, к которым обратились или были доставлены потерпевшие вследствие несчастных случаев, на протяжении суток присылают письменное сообщение по установленной форме:

О несчастном случае со смертельным исходом, а также о групповом несчастном случае - в районную госадминистрацию;

О несчастном случае со смертельным исходом, связанным с причинением телесных повреждений другим лицом, а также несчастном случае, произошедшем вследствие контакта с оружием, боеприпасами и взрывчатыми материалами или во время дорожно-транспортного происшествия, - в орган внутренних дел.

Сообщение о несчастных случаях со смертельным исходом высылаются также в органы прокуратуры.

Расследование несчастных случаев проводится с целью определения их обстоятельств и причин. На основании результатов расследования разрабатываются меры по предотвращению подобных случаев, а также по решению вопросов социальной защиты пострадавших.

Расследование несчастных случаев со смертельным исходом, групповых несчастных случаев в случае смерти хотя бы одного из пострадавших, несчастных случаев, связанных с причинением телесных повреждений другим лицом, а также несчастных случаев, которые произошли вследствие контакта с оружием, боеприпасами и взрывчатыми материалами, проводится органами внутренних дел или прокуратуры

Районная госадминистрация на протяжении суток со времени поступления от лечебно-профилактического заведения сообщения о несчастном случае (за исключением несчастных случаев со смертельным исходом) принимает решение по образованию комиссии по расследованию несчастного случая. К работе комиссии по расследованию несчастного случая могут привлекаться представители организации, где работают или учатся пострадавшие, организации, на территории или объекте которой произошел несчастный случай, а также представители органов здравоохранения, образования, защиты прав потребителей, эксперты страховой компании (если пострадавший был застрахован). К расследованию несчастных случаев, которые произошли во время движения на работу или с работы, привлекаются представители соответствующего профсоюзного органа или уполномоченные трудового коллектива, если пострадавший не является членом профсоюза.

В случае обращения пострадавшего или лица, представляющего его интересы (если не поступало сообщение от лечебно-профилактического заведения о несчастном случае), районная госадминистрация принимает решение о необходимости проведения расследования и определения организации, которая должна проводить расследование, и направляет ее руководителю копию решения. Руководитель организации на протяжении суток со времени поступления решения о полномочии ее на проведение расследования назначает комиссию в составе не менее трех человек.

Несчастные случаи (за исключением групповых), которые произошли с работающими лицами, расследуются комиссией, образованной организацией, где работает пострадавший, в составе председателя комиссии - должностное лицо, которое определяет руководитель организации, и членов комиссии - руководителя соответствующего структурного подразделения, представителя профсоюзной организации, членом которой является пострадавший, или уполномоченного трудового коллектива, если пострадавший не является членом профсоюза. Решение по расследованию несчастного случая принимается руководителем организации на основании обращения пострадавшего, листка нетрудоспособности или справки лечебно-профилактического заведения. В случае отказа организации провести расследования несчастного случая пострадавший или лицо, которое представляет его интересы, может обратиться в районную госадминистрацию, решающего вопрос по проведению этого расследования.

Расследование несчастного случая проводится на протяжении 10 календарных дней после образования комиссии. По результатам расследования несчастного случая составляется акт по форме НТ, который утверждается руководителем органа (организации), проводившего расследование. Во время расследования групповых несчастных случаев акт по форме НТ составляется на каждого пострадавшего в отдельности.

Акты по форме НТ, которые составляются по результатам расследования несчастных случаев с работающими лицами, хранятся в организации вместе с материалами расследования на протяжении 45 лет. Акты по форме НТ и материалы расследования несчастных случаев с неработающими лицами хранятся на протяжении трех лет в архиве районной госадминистрации.

Регистрация несчастных случаев, по результатам расследования которых составляются акты по форме НТ, проводится районными госадминистрациями и организациями, которые проводили расследования, в журнале по установленной форме.

Организация, которая ответственна за безопасную жизнедеятельность населения на территории или объекте, где произошел несчастный случай, осуществляет предложенные комиссией, проводившей расследования, меры по устранению причин подобных случаев. Об осуществлении указанных мер руководитель организации в письменной форме уведомляет районную госадминистрацию в срок, указанный в акте по форме НТ.

Учет несчастных случаев и анализ причин их возникновения проводят районные госадминистрации (исполнительные органы городских, районных в городах советов) на основании отчетов о несчастных случаях по установленной форме, которые ежемесячно высылаются лечебно-профилактическими заведениями.

Обобщенный отчет о несчастных случаях районные госадминистрации высылают ежеквартально до 15 числа месяца, наступающего за отчетным периодом, а также за год - до 31 января следующего за отчетным годом. Городские госадминистрации проводят анализ полученных отчетов, обобщают их и предъявляют Госнадзорохрантруда.

Отдельно необходимо остановиться на правовой классификации несчастных случаев. В основу этой классификации положен принцип различия в правовых последствиях для предприятия и для самого поторпевшего.Все возможные несчастные случаи по этой классификации делятся на четыре категории:

Связанные с производством;

Не связанные с производством;

Связанные с работой;

Бытовые.

1) при выполнении повседневных трудовых обязанностей на своем обычном рабочем месте или во время командировки;

2) при выполнении действий в интересах организации даже по собственной инициативе;

3) во время следования на работу или с работы домой;

4) на территории о предприятия не при выполнении прямых обязательств, но в течение рабочей смены, а также перед началом или после окончания работы;

5) вблизи территории предприятия в рабочее время включая установленные рабочие перерывы;

6) при выполнении государственных и гражданских обязанностей;

7) при выполнении гражданского долга по спасению жизни людей, охраны правопорядка;

8) при потере работоспособности во время выполнения донорских функций.

Приведенный выше перечень показывает, что несчастный случай может быть связан одновременно с работой и производством (п.1, 2, 4, 5 перечня), В тоже время, несчастный случай может быть связан с работой и не связан с производством (п. 3, 6, 7, 8 перечня).

Основное отличие в правовом отношении для предприятий между несчастными случаями, связанными с производством и связанными с работой заключается в том, что первые подлежат учету, а другие – нет. Для потерпевшего правовые последствия в обоих случаях одинаковы.

Несчастный случай заканчивается наступлением расстройства здоровья, приведшим к смерти, болезни, инвалидности либо утратой на какое-то время трудоспособности. Он считается производственным, если случился во время работы или по причине, которая связана с трудовой деятельностью.

Несчастный случай представляет собой фактическое внезапное событие, уже произошедшее, которое было результатом воздействия некоторых внешних причин.

Порядок расследования несчастных случаев на производстве

Кабмин Украины утвердил должный порядок расследования несчастных случаев своим постановлением №1094. Данное Положение распространяется на:

• всевозможные предприятия, организации и др.;
• лиц-собственников данных предприятий;
• физлиц – субъектов, имеющих наемных работников;
• физлиц, которые обеспечивают самих себя работой самостоятельно, если они уплачивают взносы на соцстрахование;
• лиц (сюда входят иностранцы и люди без гражданства), трудящихся на условиях контракта, проходящих производственную практику.

Расследование несчастных случаев на производстве в Украине обязательно охватывает следующие ситуации:

1. Внезапные, острые ухудшения былого здоровья.
2. Ранения любого типа.
3. Утопления.
4. Травмы, даже, если они получены в результате повреждений, нанесенных иным человеком.
5. Заболевания с острым течением профессионального характера, сюда входят и отравления профессионального характера.
6. Обморожения.
7. Солнечные, тепловые удары.
8. Ожоги любой степени.
9. Поражения электротоком, молнией, ионизирующим излучением.
10. Любые повреждения по причине аварий, непосредственного контакта с насекомыми, животными, из-за пожаров, различных бедствий.
11. Случаи смерти прямо на предприятии.

Обязательно проводится расследование всех произошедших несчастных случаев на работе без исключения. Особенно, если они повлекли потерю трудоспособности либо явную необходимость перевода человека на более легкий труд минимум на день.

Порядок извещения о несчастном случае производственного характера и действий

Что делать, если внезапно имел место произойти несчастный случай? Очевидец данного случая либо работник, обнаруживший пострадавшего, либо сам пострадавший незамедлительно должны сообщить любому уполномоченному лицу (возможно, руководителю) данного предприятия.

Сразу же принимаются всевозможные меры по оказанию медпомощи, организуется доставка пострадавшего лица в поликлинику или медпункт. Руководитель уведомляет о случившемся работодателя, при необходимости – профсоюзную организацию.

Сокрытие несчастного случая на производстве в Украине – не редкость. Важно: за несвоевременное сообщение про несчастный случай или же сокрытие такового работодателю грозят штрафы. Так действия при несчастном случае должны быть незамедлительными.

Работодатель сообщает про несчастный случай в исполнительную дирекцию Фонда социального страхования. Когда происшествие случилось в результате пожара, тогда еще нужно сообщить дополнительно и в пожарную охрану, при выявлении проф. заболевания в острой форме – связаться с санитарно-эпидемиологической службой.

Именно работодатель организует тщательное расследование произошедшего факта, создавая для этого комиссию.

Комиссия обязана тщательно обследовать место, чтобы максимально точно выяснить обстоятельства случившегося, причины. На это дается 3 суток. Не менее важно установить связь события с производством, а также постараться определить лиц, почему-то допустивших нарушение предписаний по охране труда, продумать и разработать мероприятия по предупреждению таких случаев, правильно оформить заключительные документы.

Как правило, комиссия составляет свой акт расследования по утвержденным законодательством формам Н-5 и Н-1 (если есть связь его с производством). Возникло острое заболевание профессионального характера? Тогда составляется карта учета по форме П-5.

За сутки работодатель должен рассмотреть, официально утвердить перечисленные акты, отсчет времени начинается после официального окончания расследования. Готовые акты направляются всем участникам расследования и пострадавшему, они должны быть доставлены за 3 суток.

После того, как временная нетрудоспособность работника прекратилась или в случае его смерти, важно составить уведомление насчет последствий несчастного случая по форме Н-2 и в течение 10 дней обязан направить его организациям, всем причастным к событию должностным лицам.

Порядок извещения о несчастном случае непроизводственного характера

Согласно п. 6 Порядка № 270 все больницы, куда самостоятельно обратились либо были третьими лицами доставлены, на протяжении 24 часов обязаны направить извещение, оформленное по образцу:

• в местное самоуправление – обо всем;
• в орган внутренних дел – о случаях, закончившихся гибелью (также нужно известить прокуратуру), связанных с повреждениями, нанесенными другим лицом. Плюс это касается несчастных случаев, имеющих место быть после контакта с оружием, любого рода боеприпасами, взрывчаткой или во время ДТП.

Медицинские учреждения обязательно должны вести регистрацию несчастных случаев в специально выделенном журнале регистрации.

Как происходит учет несчастных случаев непроизводственного характера

Подробный учет несчастных случаев осуществляется строго органами местного самоуправления на основе отчетов, ежемесячно (максимум до 10-го числа) направляемых изо всех лечебных учреждений.

Обобщенный отчет отправляют в областные городские администрации Украины ежеквартально до 15-го. Годовой отчет направляется до 31 января.

Особенности создания комиссии по расследованию несчастных случаев

Любое такое расследование проводится органами городской администрации, внутренних дел, если нужно – органами прокуратуры. Плюс принимать участие в нем может созданная на месте, где работал пострадавший гражданин (п. 8 Порядка № 270), своя комиссия.

При расследовании несчастья, произошедшего на рабочей территории, особенно во внимание принимаются свидетельства самого потерпевшего, имеющихся очевидцев, руководителя предприятия (п. 7). А вот по п. 11 все случаи (кроме групповых), расследуются комиссией предприятия. Важно: глава комиссии назначается руководителем предприятия.

Решение насчет расследования несчастья официально принимается руководителем на основе обращения пострадавшего, справки из больницы.

Согласно мнению ФСС, от несчастных случаев на производстве надо обязательно страховаться. Но при этом ФСС считает, что предприятие совершенно не обязано проводить расследование по каждому происшествию, имеющему непроизводственный характер, но произошедший с работником.

Во время расследования и последующего составления акта по форме НТ, комиссия по соц. страхованию учитывает заключение проведенного расследования при назначении либо отказе в назначении пособия пострадавшему человеку по временной нетрудоспособности. Если же следственные действия не проводились, тогда комиссия все равно обладает правом выяснить обстоятельства, вынести свое решение по происшествию.

При отказе предприятия в следственных мерах, можно обратиться сразу же в орган местного самоуправления. Последний решит вопрос насчет проведения такого расследования (так сказано в п. 11). Причем, орган местного самоуправления обязан довольно быстро принять решение об организации комиссии (обязательно, если это групповые случаи или окончившиеся летальным исходом) – за сутки, как поступили официальные сведения из больницы.

К работе комиссии могут смело привлекаться такого рода представители:

• специалисты ФСС;
• гос. администрации определенного района;
• образования;
• предприятий, где трудятся пострадавшие;
• учреждений, где непосредственно произошло происшествие;
• здравоохранения;
• экспертов-страховщиков при наличии страховки;
• защиты прав потребителей;
• профсоюзного органа, когда происшествие застает человека по пути на работу или домой.

Расследование для досконального определения причин несчастного случая, последующего предупреждения подобных случаев вполне может проводиться какими-то другими органами, все зависит от обстоятельств, последствий.

Документальное оформление итогов расследования

Установлен официально допустимый срок расследования – десять дней. Данное время выделяется на непроизводственные случаи. Разумеется, при необходимости данный срок продлевается, согласно п. 12 (того же Порядка), главное – узнать максимуму о несчастном случае.

Опять же, согласно п. 12, акт направляется всем сторонам расследования, оформляется он по форме НТ. Если это групповой несчастный случай, тогда акт составляется на каждого человека отдельно.

При составлении акта применяют классификаторы происшествий, подбирая нужную классификацию случаю. Готовые акты должны храниться вместе с подробными материалами расследования минимум 45 следующих лет. Если ситуация касается неработающих лиц, то акты хранятся 3 года в архивном отделе органа самоуправления той или иной местности.

Мероприятия для максимального устранения причин, повлекших несчастье, которые предложит работающая комиссия, должны безоговорочно, в полном объеме осуществляться предприятием либо официальным органом. Про осуществление данных мероприятий обязательно нужно письменно отчитаться в срок, написанный в разработанном акте (п. 14).

Травматизм - совокупность возникших травм в определенных группах населения. Рассчитывается по количеству травм на 100,1000 человек за 1 месяц, год. Различают травматизм производственный (в промышленности, сельском хозяйстве), бытовой, транспортной, военный, спортивный.

Бытовые травмы - несчастные случаи в домах, дворах и на приусадебных участках, во время отдыха, во время игр и т.д. Во всем мире бытовые травмы составляют почти половину всех травм, возникающих в нерабочее время. Бытовые травмы относятся к страховым случаям.

Основой профилактики травматизма является выявление причин, обстоятельств и условий происхождения несчастного случая на месте происшествия. По характеру бытового травматизма первое место занимает ранения мягких тканей.

Постановлением Кабинета Министров Украины от 22 марта 2001 года с целью реализации государственной политики в сфере безопасности жизнедеятельности, организации работы по профилактике травматизма непроизводственного характера утвержден "Порядок расследования и учета несчастных случаев непроизводственного характера". Этот порядок определяет механизм расследования и ведения учета несчастных случаев непроизводственного характера, произошедших с гражданами Украины, иностранцами и лицами без гражданства на территории Украины.

Под несчастными случаями непроизводственного характера следует понимать не связанные с выполнением трудовых обязанностей травмы, в том числе полученные в результате причиненных телесных повреждений другим лицом, отравления, самоубийства, ожоги, обморожения, утопления, поражения электрическим током, молнией, травмы, полученные в результате стихийного бедствия, контакта с животными и т.п. (далее - несчастные случаи), которые привели к повреждению здоровья пострадавших.

Расследованию в соответствии с настоящим Порядком подлежат несчастные случаи, которые произошли во время:

1) следования на работу или с работы пешком, на общественном, собственном или другом транспортном средстве, которое не принадлежит предприятию, учреждению или организации (далее - организации) и который не использовался в интересах этой организации;

2) перемещение воздушным, железнодорожным, морским, внутренним водным, автомобильным транспортом, в электротранспорте, метрополитене, на канатной дороге, фуникулере и на других видах транспортных средств;

3) выполнение общественных обязанностей (спасение людей, защиту собственности, правопорядка и т.п., если это не входит в служебные обязанности)

4) выполнение донорских функций;

5) участия в общественных акциях (митингах, демонстрациях, агитационно-пропагандистской деятельности и т.д.);

6) участия в культурно-массовых мероприятиях, спортивных соревнованиях;

7) проведение культурных, спортивных и оздоровительных мероприятий, не связанных с учебно-воспитательным процессом в учебных заведениях;

8) использования газа в быту;

9) совершение противоправных действий против личности, ее имущества;

10) пользования или контакта с оружием, боеприпасами и взрывчатыми материалами;

11) выполнение работ в домашнем хозяйстве, использование бытовой техники;

12) стихийного бедствия;

13) пребывание в общественных местах, на объектах торговли и бытового обслуживания, в учреждениях лечебно-оздоровительного, культурно-образовательного и спортивно-развлекательного назначения, других организациях.

Факт повреждения здоровья вследствие несчастного случая устанавливает и удостоверяет лечебно-профилактическое учреждение.

Документом, который подтверждает повреждения здоровья человека, является листок нетрудоспособности или справка лечебно-профилактического учреждения.

Несчастные случаи расследуются независимо от того, был или нет пострадавший в состоянии алкогольного или наркотического опьянения.

Лечебно-профилактические учреждения, к которым обратились или были доставлены пострадавшие в результате несчастных случаев, в течение суток направляют письменное уведомление по установленной форме (Приложение К):

О несчастном случае со смертельным исходом, а также о групповом несчастном случае, который произошел одновременно с двумя и более лицами, - в районной госадминистрации (исполнительного органа городского совета или районной в городе);

О несчастном случае со смертельным исходом, связанный с причинением телесных повреждений другим лицом, а также несчастный случай, произошедший в результате контакта с оружием, боеприпасами и взрывчатыми материалами или во время дорожно-транспортного происшествия, - в орган внутренних дел.

Сообщение о несчастных случаях со смертельным исходом направляются также в органы прокуратуры.

Лечебно-профилактические учреждения, к которым обратились или были доставлены пострадавшие, ведут регистрацию несчастных случаев в отдельном журнале по установленной форме (Приложение Л).

Расследование несчастных случаев проводится с целью определения их обстоятельств и причин. На основании результатов расследования разрабатываются мероприятия по предотвращению подобных случаев, а также по решению вопросов социальной защиты пострадавших.

В процессе расследования принимаются во внимание листок нетрудоспособности или справка лечебно-профилактического учреждения, а также объяснения потерпевшего и свидетельства очевидцев.

Расследование несчастных случаев со смертельным исходом, групповых несчастных случаев в случае смерти хотя бы одного в пострадавших, несчастных случаев, связанных с причинением телесных повреждений другим лицом, а также несчастных случаев, которые произошли в результате контакта с оружием, боеприпасами и взрывчатыми материалами, проводится органами внутренних дел или прокуратуры.

Районная госадминистрация (исполнительный орган городского совета или районной в городе) в течение суток с момента поступления от лечебно-профилактического заведения сообщение о несчастном случае (за исключением несчастных случаев со смертельным исходом) принимает решение о создании комиссии по его расследованию.

К работе комиссии по расследованию несчастного случая могут привлекаться представители организации, где работают или учатся потерпевшие, организации, на территории или объекте которого произошел несчастный случай, а также представители органов здравоохранения, образования, защиты прав потребителей, эксперты страховой компании (если пострадавший был застрахован).

К расследованию несчастных случаев, которые произошли по дороге на работу или с работы, привлекаются представители соответствующего профсоюзного органа или уполномоченные трудового коллектива, если пострадавший не является членом профсоюза.

В случае обращения потерпевшего или лица, представляющего его интересы (если не поступало сообщение от лечебно-профилактического учреждения о несчастном случае), районная госадминистрация (исполнительный орган городского, районного в городе совета) принимает решение о необходимости проведения расследования и определения организации, которая имеет проводить расследование, и направляет ее руководителю копию решения.

Руководитель организации в течение суток с момента поступления решения о полномочии ее на проведение расследования назначает комиссию в составе не менее трех человек.

Несчастные случаи (за исключением групповых), которые произошли с работающими лицами, расследуются комиссией, образованной той организацией, где работает пострадавший, в составе: председателя комиссии - должностное лицо, которое определяет руководитель организации и членов комиссии - руководителя соответствующего структурного подразделения, представителя профсоюзной организации, членом которой является потерпевший, или уполномоченного трудового коллектива, если пострадавший не является членом профсоюза.

Решение по расследованию несчастного случая принимается руководителем организации на основании обращения пострадавшего, листка нетрудоспособности или справки лечебно-профилактического учреждения.

В случае отказа организации провести расследование несчастного случая пострадавший или лицо, представляющее его интересы, может обратиться к районной госадминистрации (исполнительного органа городского совета или районной в городе), которая решает вопрос о проведении этого расследования.

Расследование несчастного случая проводится в течение 10 календарных дней после образования комиссии. В случае необходимости этот срок может быть продлен руководителем органа (организации), который назначил расследование.

По результатам расследования несчастного случая составляется акт по форме НПВ (непроизводственный травматизм, Приложение М), который утверждается руководителем органа (организации), проводивший расследование.

Необходимое количество экземпляров акта определяется в каждом отдельном случае.

Акт по форме НПВ направляется:

Потерпевшему или лицу, представляющему его интересы;

Районной госадминистрации (исполнительному органу городского, районного в городе совета);

Организации, где работает или учится потерпевший;

Организации, ответственной за безопасное состояние территории или объекта, где произошел несчастный случай.

Копия акта направляется органам внутренних дел, прокуратуры и другим организациям по их запросу.

В ходе расследования групповых несчастных случаев акт по форме НПВ составляется на каждого пострадавшего отдельно.

Для составления акта по форме НПВ используют классификаторы событий, которые привели к несчастному случаю (Приложение Н), причин несчастного случая (Приложение П), места событий (Приложение Р).

Акты по форме НПВ, которые составляются по результатам расследования несчастных случаев с работающими лицами, хранятся в организации вместе с материалами расследования в течение 45 лет. Акты по форме НПВ и материалы расследования несчастных случаев с неработающими лицами хранятся в течение трех лет в архиве районной госадминистрации (исполнительных органов городских или районных советов в городах).

Регистрация несчастных случаев, по результатам расследования которых составляются акты по форме НПВ, проводится районными администрациями (исполнительными органами городских, районных в городах советов) и организациями, которые проводили расследование, в журнале по установленной форме (Приложение С).

Организация, ответственная за безопасную жизнедеятельность населения на территории или объекте, где произошел несчастный случай, осуществляет предложенные комиссией, проводившей расследование, меры по устранению причин подобных случаев. О выполнении этих мероприятий руководитель организации в письменной форме сообщает районную госадминистрацию (исполнительный орган городского или районного совета в городе) в срок, указанный в акте по форме НПВ.

Учет несчастных случаев и анализ причин их возникновения проводят районные госадминистрации (исполнительные органы городских или районных советов в городах) на основании отчетов о несчастных случаях по установленной форме (приложение Т), которые ежемесячно направляются лечебно-профилактическими учреждениями.

Обобщенный отчет о несчастных случаях районные госадминистрации (исполнительные органы городских, районных в городах советов) посылают в Совет министров Автономной Республики Крым, областных, Киевской и Севастопольской городских госадминистраций ежеквартально до 15 числа месяца, следующего за отчетным периодом, а также за год - до 31 января следующего за отчетным года.

Совет министров Автономной Республики Крым, областные, Киевская и Севастопольская городские госадминистрации проводят анализ полученных отчетов, обобщают их и подают Госнадзорохрантруда, согласно 25 числа следующего за отчетным кварталом месяца и до 10 февраля следующего за отчетным года.

Несчастным называют случай, когда в результате внешней, электрической или другой внезапной действия повреждено организм возбуждено его функционирования. Следствием несчастного случая является травма. Термин "травма" используется при характеристике механизма повреждения: электротравма, вибротравма и т.д.

Среди причин первичной инвалидности травма занимает третье место (12,6%). Частота общей инвалидности вследствие травм опорно-двигательного аппарата и ортопедических заболеваний составляет 134,4 случаев на 10 000 населения; из них 82,5 случаев - последствия травм, 51,9 случаев - ортопедические заболевания. Уровень первичной инвалидности вследствие болезней и травм нервной системы - 9,2 случаев на 10 000 населения. Большое значение имеет степень тяжести инвалидности, свидетельствует о качестве и эффективности лечения и восстановительных мероприятий.

Различают тяжелые и легкие травмы. К тяжелым относятся травмы, вызывали выраженные анатомические изменения и значительные функциональные нарушения (открытые и закрытые повреждения позвоночника и спинного мозга, закрытые повреждения органов грудной и брюшной полости, полости таза, а также органов забрюшинного пространства, переломы длинных трубчатых костей, множественные переломы костей таза, повреждения мочеполовых органов, значительные ожоги, в том числе химическими соединениями, отморожения III-IV степени и др.). К легким относятся травмы без выраженных и стойких анатомических изменений с незначительными нарушениями функций (травмы без повреждения внутренних органов, суставов, сухожилий, крупных нервных стволов и магистральных кровеносных сосудов, с частичным разрывом связок и несложных вывихов в суставах, отморожения I-II степени и др.).

По условиям происхождения различают травмы производственного (связанные с работой) и непроизводственного характера (причиненные различного вида транспортом, полученные при пешеходном движении, спортивные, бытовые и т.д.).

В общей заболеваемости мужчин удельный вес травм вдвое выше, чем у женщин, а в возрасте 15-29 лет у мужчин травмы занимают первое место. По характеру повреждений травмы распределяются в следующем порядке (%):

ушибы и растяжения - 45,5;

раны и ссадины - 36,9;

переломы костей - 8,5;

ожоги - 5,5;

другие травмы - 3,6.

Наиболее тяжелые среди этих повреждений - переломы костей - по локализации распределяются следующим образом (%):

череп - 6,2;

ребра и грудина - 5,7;

кости предплечья - 21,5;

кости кисти и пальцев - 24,2;

кости голени -14,1;

кости стопы -17,0;

другие кости -11,3.

По количеству всех госпитализированных в городские больницы доля больных с травмами составляет 8%, в сельские районные больницы - 7%. По характеру повреждений больные, госпитализированные по поводу травмы, распределяются следующим образом (%):

переломы костей - 39,2;

ушибы и растяжения - 30,1;

ране непроницаемые -17,4;

ожоги - 6,2;

ране проникающие - 3,2;

вывихи 1,0;

другие травмы - 2,9.

Перевод на инвалидность отмечается у 3% больных с травмой, лечившихся в медицинских стационарах.

Локализация повреждений от общего количества умерших от травм распределяется следующим образом (%):

председатель - 39,9;

множественные повреждения - 38,0;

нижние конечности - 7,8;

грудная клетка - 5,7;

брюшная полость - 4,3;

позвоночник - 3,6;

верхние конечности - 0,7.

Анализ рисковых обстоятельств, вызывающих травматизм, позволяет принимать меры профилактики травматизма. Травмы относятся, как правило, к страхового случая по договорам личного страхования. По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно от травм умирает более 3 млн человек, что составляет 7% от уровня общей смертности на планете. Мужчины вдвое чаще, чем женщины, становятся жертвами несчастных случаев. Примерно 50% всех летальных исходов при травмировании является следствием автомобильных катастроф, а 10% - бытовых травм.

Что делать, если сотрудник предоставил больничный, где в качестве причины нетрудоспособности указано «непроизводственная травма» и при этом стоит отметка о том, что он находился в нетрезвом виде?

К сожалению, ни один человек не застрахован от несчастного случая, в результате которого он может получить травму и, как следствие, на какое-то время потерять трудоспособность. К несчастным случаям непроизводственного характера относятся такие, которые произошли с сотрудником в нерабочее время, а также по пути с работы / на работу. Каждый работодатель четко знает регламент расследования такого несчастного случая, уведомления соответствующих государственных органов (), а также порядок оплаты листка нетрудоспособности в данных обстоятельствах.

Но что делать, если сотрудник предоставил больничный, где в качестве причины нетрудоспособности указано «непроизводственная травма» и при этом стоит отметка о том, что он находился в нетрезвом виде? Ведь п. 5 ст. 23 (далее - «Закон») гласит, что состояние алкогольного, наркотического или токсического опьянения, в результате которого наступила нетрудоспособность в виде болезни или травмы, может стать основанием для отказа в предоставлении помощи по такой нетрудоспособности. Как принять решение об оплате больничного листа в этом случае?

Согласно ст. 30 Закона решение о назначении или отказе в назначении помощи в связи с временной нетрудоспособностью на предприятии принимает Комиссия (далее - Комиссия СС), а для предприятий с численностью менее 15 человек - уполномоченный по вопросам социального страхования. Именно на Комиссию возложена функция определения правомерности оплаты больничных листов.

Следует помнить, что, начиная с 6-го дня нетрудоспособности и до выхода сотрудника на работу или назначения ему группы инвалидности, оплата больничного осуществляется за счет средств Фонда социального страхования, который проводит регулярные проверки целевого использования своих средств предприятием. Во избежание применения штрафных санкций важно принять правильное решение касательно оплаты такого листка нетрудоспособности.

Рассмотрим две гипотетические ситуации, в результате которых сотрудник получил травмы.

Ситуация 1 . Сотрудник N в нерабочее время находился в состоянии легкого алкогольного опьянения (концентрация алкоголя в крови - 0,5–1,5%). По дороге домой неосторожный водитель, нарушив правила дорожного движения, сбил сотрудника N на пешеходном переходе, вследствие чего последний получил травму (перелом ноги).

Ситуация 2 . Сотрудник N в нерабочее время находился в состоянии легкого алкогольного опьянения (концентрация алкоголя в крови - 0,5–1,5%). По дороге домой он переходил дорогу в не предназначенном для этого месте, вследствие чего был сбит автомобилем и получил травму (перелом ноги).

Итак, есть две ситуации с одинаковым исходом, но разной причинно-следственной связью. Совершенно очевидно, что в первой, хотя сотрудник и был нетрезв, его вины в произошедшем несчастном случае нет. Во втором же примере человек сам стал причиной возникновения дорожного происшествия - из-за алкогольного опьянения.

Именно причинно-следственную связь между травмой и употреблением алкоголя и должна установить и документально подтвердить Комиссия (уполномоченный) по вопросам социального страхования на предприятии, после чего принимается решение об оплате листка нетрудоспособности.

Согласно Порядку расследования и учета несчастных случаев непроизводственного характера, каждый такой случай подлежит расследованию. Процесс выяснения причин возникновения травмы непроизводственного характера и назначения помощи по нетрудоспособности можно разделить на три этапа:

1. Изучение листка нетрудоспособности, утверждение Комиссии НС . Как только на предприятие, где работает потерпевший, поступил листок нетрудоспособности с кодом заболевания «5» (непроизводственные травмы) и отметкой о состоянии алкогольного опьянения, руководителем предприятия, где работает потерпевший, утверждается комиссия для проведения расследования (далее - Комиссия НС), в состав которой входят:

• глава комиссии - должностное лицо, уполномоченное руководителем предприятия (обычно сотрудник, ответственный за охрану труда на предприятии);
• члены комиссии: непосредственный руководитель потерпевшего и представитель трудового коллектива.

2. Изучение сопровождающих документов . В процессе проведения расследования Комиссия НС запрашивает у потерпевшего письменное объяснение, в котором последний подробно должен изложить где, когда и при каких обстоятельствах с ним произошел несчастный случай. Также следует принять во внимание показания свидетелей, материалы ГАИ, выписку из медицинского учреждения, которое оказывало первую помощь, и т. д. Все эти документы необходимы для того, чтобы дальнейшее решение об оплате листка нетрудоспособности потерпевшего было обосновано документально.

3. Составление акта по форме НТ (непроизводственный травматизм). По результатам расследования Комиссия НС составляет акт, который утверждается руководителем предприятия. Данный документ содержит описание обстоятельств несчастного случая, а также выводы Комиссии НС.

4. Принятие решения об оплате листка нетрудоспособности . Утвержденный руководителем предприятия акт НТ вместе с сопровождающими документами передается на рассмотрение Комиссии СС, которая на основании выводов Комиссии НС принимает решение о том, может ли сотруднику быть назначена помощь по нетрудоспособности (подлежит ли оплате его листок нетрудоспособности).

Если Комиссия СС, учитывая все вышеизложенное, придет к выводу, что несчастный случай произошел не по вине пострадавшего, то есть причиной его возникновения было не алкогольное опьянение, такой листок нетрудоспособности может быть оплачен на общих основаниях в соответствии с Законом.

Несчастный случай, произошедший с сотрудником, - достаточно сложная ситуация для работодателя, особенно если травма отягощена таким нюансом, как алкогольное опьянение потерпевшего. Но слаженные и грамотные действия лиц, вовлеченных в процесс расследования данного случая, помогут выйти из ситуации в соответствии с законодательством и избежать в будущем штрафных санкций со стороны Фонда социального страхования.